血小板計(jì)數(shù)117×10?/L屬于輕度減少,一般無須特殊治療。血小板減少可能與感染、藥物因素、免疫異常、骨髓疾病等因素有關(guān),建議結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合評(píng)估。
血小板正常范圍為100-300×10?/L,117×10?/L處于臨界值下限。若無出血傾向如皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等癥狀,且無手術(shù)、創(chuàng)傷等特殊需求時(shí),通常只需定期復(fù)查血常規(guī)。日常需避免服用阿司匹林等影響血小板功能的藥物,防止劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致磕碰傷。若伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀,需排查病毒感染或血液系統(tǒng)疾病。長期服用抗癲癇藥、抗生素等藥物者,需考慮藥物性血小板減少可能。
當(dāng)血小板持續(xù)低于100×10?/L或伴隨明顯出血表現(xiàn)時(shí),需進(jìn)一步檢查骨髓穿刺、血小板抗體等明確病因。妊娠期女性、術(shù)前患者等特殊人群需根據(jù)具體情況干預(yù)。自身免疫性疾病如原發(fā)性血小板減少性紫癜,可能需使用糖皮質(zhì)激素或丙種球蛋白治療。骨髓造血異常如再生障礙性貧血,需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行免疫抑制或造血干細(xì)胞移植。
建議保持均衡飲食,適量增加動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵和維生素B??的食物,避免飲酒和腌制食品。每月復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測血小板變化,出現(xiàn)頭暈乏力、月經(jīng)量增多等異常及時(shí)血液科就診。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),使用軟毛牙刷減少牙齦損傷風(fēng)險(xiǎn),擤鼻涕時(shí)動(dòng)作輕柔以防鼻黏膜出血。
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