降低痛風(fēng)肌酐高需通過飲食控制、藥物干預(yù)、生活方式調(diào)整等多維度管理,主要措施包括限制高嘌呤食物攝入、遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物、保持適度運(yùn)動(dòng)等。
減少高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯的攝入,增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果等堿性食物。每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)尿酸排泄,避免酒精及含糖飲料。
遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成藥物,或苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。合并腎功能損害時(shí)需謹(jǐn)慎選擇碳酸氫鈉片堿化尿液。
通過低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走等控制體重,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。BMI建議維持在18.5-24之間。
定期檢測(cè)血尿酸、肌酐、尿素氮等指標(biāo),痛風(fēng)患者血尿酸目標(biāo)值應(yīng)低于360μmol/L,合并痛風(fēng)石者需低于300μmol/L。
長(zhǎng)期高尿酸血癥可能導(dǎo)致慢性腎病,需控制血壓血糖,避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。
痛風(fēng)合并肌酐升高患者需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃,每日記錄飲食及癥狀變化,避免受涼和關(guān)節(jié)損傷。烹飪時(shí)多用蒸煮方式,限制食鹽攝入至每日5克以下。急性發(fā)作期可局部冷敷并抬高患肢,及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于改善代謝紊亂。
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