身邊有肺結核患者可能會被傳染,但并非所有接觸者都會感染。肺結核是否傳染主要取決于患者是否處于排菌期、接觸密切程度以及自身免疫力等因素。
肺結核主要通過空氣飛沫傳播,當排菌期患者咳嗽、打噴嚏或大聲說話時,可能將結核分枝桿菌排到空氣中。與排菌期患者長期密切接觸,如同住、同辦公室工作或頻繁面對面交談,感染概率相對較高。通風不良的密閉環(huán)境會增加傳播風險。健康人吸入含菌飛沫后,若免疫功能正常,多數可通過自身防御系統清除病菌,僅少數會發(fā)展為活動性結核病。
若肺結核患者已完成規(guī)范抗結核治療超過2周,痰涂片檢查連續(xù)3次陰性,通常認為不再具有傳染性。與這類患者日常接觸一般不會導致傳播。免疫功能低下人群如糖尿病患者、HIV感染者、長期使用免疫抑制劑者或營養(yǎng)不良人群,接觸后更易被感染。嬰幼兒及老年人因免疫力較弱也需加強防護。
建議與肺結核患者接觸后注意觀察自身是否出現持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗、消瘦等癥狀,這些癥狀可能持續(xù)2周以上。日常保持環(huán)境通風,減少密閉空間共處時間,必要時佩戴醫(yī)用防護口罩。接觸者可到結核病定點醫(yī)療機構進行結核菌素皮膚試驗或γ-干擾素釋放試驗篩查,高危人群可在醫(yī)生指導下預防性用藥。確診患者應嚴格遵醫(yī)囑完成6-8個月規(guī)范治療,避免耐藥結核產生。
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