腳脖子疼通常指踝關(guān)節(jié)疼痛,可能由踝關(guān)節(jié)扭傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、跟腱炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。
踝關(guān)節(jié)扭傷是最常見的踝關(guān)節(jié)疼痛原因,多因運動時足部內(nèi)翻導致外側(cè)韌帶損傷。表現(xiàn)為局部腫脹、淤血和活動受限。急性期需遵循RICE原則,即休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢??勺襻t(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。
中老年人踝關(guān)節(jié)疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎有關(guān),關(guān)節(jié)軟骨退化導致骨質(zhì)增生和關(guān)節(jié)間隙狹窄。晨起時關(guān)節(jié)僵硬,活動后減輕但過度活動又加重。治療包括減少負重活動,遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。
高尿酸血癥患者可能突發(fā)踝關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及踝關(guān)節(jié)。疼痛常在夜間發(fā)作,癥狀持續(xù)數(shù)天。需低嘌呤飲食,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片等藥物。
自身免疫性疾病可導致對稱性多關(guān)節(jié)疼痛,踝關(guān)節(jié)受累時表現(xiàn)為晨僵超過1小時。可能伴隨疲勞、低熱等全身癥狀。需長期規(guī)范治療,常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物。
運動愛好者可能出現(xiàn)跟腱止點處疼痛,晨起或久坐后起步時明顯。與過度使用和跟腱退變有關(guān)。治療包括減少跑跳運動,使用矯形鞋墊,可配合體外沖擊波等物理治療。
踝關(guān)節(jié)疼痛患者應注意選擇軟底緩沖性好的鞋子,避免高跟鞋和硬底鞋??刂企w重減輕關(guān)節(jié)負擔,適度進行踝泵運動等低沖擊鍛煉增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。均衡飲食保證鈣和維生素D攝入,痛風患者需嚴格限制高嘌呤食物。癥狀持續(xù)不緩解或伴隨嚴重腫脹、畸形時應及時就醫(yī),避免自行長期使用止痛藥物掩蓋病情。
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