塵肺病晚期臨死前癥狀主要包括呼吸極度困難、持續(xù)性劇烈胸痛、嚴重發(fā)紺、意識模糊及多器官衰竭。塵肺病是因長期吸入粉塵導(dǎo)致的肺部纖維化疾病，晚期患者因肺功能嚴重受損，可能伴隨肺動脈高壓、慢性肺源性心臟病等并發(fā)癥。
1、呼吸極度困難
晚期塵肺病患者因肺部廣泛纖維化，肺泡換氣功能幾乎喪失，表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下仍感氣促，需持續(xù)吸氧甚至機械通氣輔助?；颊叱３识俗粑粑l率顯著加快，伴隨鼻翼扇動和肋間隙凹陷，嚴重時出現(xiàn)呼吸肌疲勞導(dǎo)致呼吸節(jié)律紊亂。
2、持續(xù)性劇烈胸痛
胸膜廣泛粘連和肺部纖維化可引發(fā)難以緩解的撕裂樣胸痛，咳嗽或深呼吸時加劇。部分患者因合并自發(fā)性氣胸或肋骨骨折，疼痛更為劇烈，常規(guī)鎮(zhèn)痛藥物效果有限，可能需阿片類藥物如硫酸嗎啡緩釋片控制癥狀。
3、嚴重發(fā)紺
血氧飽和度持續(xù)低于70%時可見口唇、甲床明顯青紫，皮膚黏膜呈現(xiàn)彌漫性發(fā)紺。此時動脈血氣分析顯示嚴重低氧血癥和高碳酸血癥，常伴隨代償性紅細胞增多，血液黏稠度增高進一步加重循環(huán)障礙。
4、意識模糊
二氧化碳潴留導(dǎo)致肺性腦病，患者出現(xiàn)嗜睡、定向力障礙或昏迷。神經(jīng)系統(tǒng)檢查可見撲翼樣震顫，腦電圖顯示慢波活動。需警惕呼吸性酸中毒引發(fā)的腦水腫，可考慮使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
5、多器官衰竭
長期缺氧和炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致心、肝、腎功能相繼衰竭。表現(xiàn)為少尿或無尿、肝酶顯著升高、心肌酶譜異常，最終出現(xiàn)休克。此時血生化檢測可見尿素氮、肌酐、轉(zhuǎn)氨酶等指標進行性惡化，需多學科聯(lián)合支持治療。
對于塵肺病晚期患者，建議保持環(huán)境安靜通風，采用半臥位緩解呼吸困難，遵醫(yī)囑協(xié)助排痰護理。飲食應(yīng)給予高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免嗆咳風險。家屬需密切觀察生命體征變化，配合醫(yī)護人員進行舒緩治療，必要時尋求臨終關(guān)懷服務(wù)減輕患者不適。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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