關(guān)節(jié)鏡半月板手術(shù)主要通過關(guān)節(jié)鏡下切除、修整或縫合受損半月板,具體方式包括半月板部分切除術(shù)、半月板成形術(shù)、半月板縫合術(shù)等。手術(shù)需在麻醉下進行,醫(yī)生通過關(guān)節(jié)鏡器械操作修復(fù)損傷。
手術(shù)前需完善膝關(guān)節(jié)核磁共振等檢查明確損傷類型?;颊呷⊙雠P位,麻醉生效后消毒鋪巾,于膝關(guān)節(jié)前外側(cè)和前內(nèi)側(cè)作小切口建立通道。灌注生理鹽水?dāng)U張關(guān)節(jié)腔,插入關(guān)節(jié)鏡探查半月板損傷范圍。根據(jù)損傷情況選擇處理方式,若為邊緣縱裂或放射狀撕裂可行縫合修復(fù),使用全內(nèi)縫合器械或由內(nèi)向外縫合技術(shù)。若為復(fù)雜撕裂或退變性損傷,需行部分切除或成形術(shù),使用籃鉗或射頻汽化儀修整半月板邊緣至穩(wěn)定狀態(tài)。術(shù)中同步處理合并的軟骨損傷或游離體,術(shù)畢沖洗關(guān)節(jié)腔并縫合切口。
術(shù)后需佩戴支具保護4-6周,縫合患者需避免早期負重??祻?fù)訓(xùn)練分階段進行,初期以踝泵運動和直腿抬高為主,逐漸增加關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練與肌力練習(xí)。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進組織修復(fù),控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。術(shù)后3個月內(nèi)避免跑跳等劇烈運動,定期復(fù)查評估愈合情況。
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