腰總是扭傷可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質疏松、姿勢不良、韌帶松弛等因素有關。腰部反復扭傷通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限等癥狀,需結合具體病因采取針對性治療。
長期搬運重物或劇烈運動可能導致腰部肌肉反復拉傷。肌肉纖維微撕裂后未充分修復,容易在輕微外力作用下再次損傷。急性期需臥床休息1-3天,疼痛緩解后可進行腰部核心肌群鍛煉,如臀橋運動。慢性勞損建議采用熱敷促進血液循環(huán),配合推拿緩解肌肉緊張。
椎間盤退變或外傷可能導致髓核突出壓迫神經(jīng)根,使腰部穩(wěn)定性下降?;颊叱0橛幸粋认轮派渫?、麻木感。輕度突出可通過腰椎牽引減輕壓迫,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片等藥物。嚴重突出且保守治療無效時,需考慮椎間孔鏡髓核摘除術等手術治療。
中老年人骨量減少會導致椎體承重能力下降,輕微扭轉即可引發(fā)腰椎微小骨折。典型表現(xiàn)為晨起腰背僵硬、身高縮短?;A治療需補充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊,同時進行抗阻力訓練增強骨密度。日?;顒討苊馔蝗晦D身或彎腰提重物。
久坐辦公或長期保持錯誤體位會使腰部肌肉受力失衡。腰椎生理曲度改變后,兩側肌肉和韌帶張力不均,更易發(fā)生扭傷。建議每1小時起身活動5分鐘,調整座椅高度使膝關節(jié)略高于髖關節(jié)。游泳和瑜伽有助于改善體態(tài),增強腰部肌肉協(xié)調性。
先天性結締組織發(fā)育異常或激素水平變化可能導致韌帶彈性減退。這類患者關節(jié)活動度較大但穩(wěn)定性差,輕微外力即可引發(fā)腰部韌帶損傷??祻陀柧殤栽鰪娂∪獯鷥敼δ転橹?,可穿戴腰部護具提供外部支撐。女性妊娠期需特別注意補鈣和維生素D。
預防腰部反復扭傷需加強腰背肌鍛煉,如每天進行小燕飛動作10-15次。避免突然扭轉腰部,搬重物時應屈膝下蹲保持脊柱直立。辦公時使用符合人體工學的靠墊,睡眠選擇中等硬度床墊。若扭傷后出現(xiàn)持續(xù)疼痛或下肢麻木,應及時進行腰椎MRI檢查排除器質性病變。日常飲食注意補充牛奶、深綠色蔬菜等富含鈣質的食物,中老年人群建議每年檢測骨密度。
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