人感染狂犬病后可能出現(xiàn)恐水、怕風(fēng)、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等癥狀??袢∈怯煽袢〔《疽鸬募毙?a href="http://yeyubk.com/k/7ujj6j4wko1jm73.html" target="_blank">傳染病,主要通過被患病動物咬傷或抓傷傳播,臨床表現(xiàn)為特異性恐水、怕風(fēng)、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等,最終因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。
恐水是狂犬病的典型癥狀,表現(xiàn)為對水極度恐懼,甚至聽到水聲或看到水都會引發(fā)咽喉部肌肉痙攣?;颊呖赡艹霈F(xiàn)吞咽困難、流涎等癥狀??袢〔《厩址干窠?jīng)系統(tǒng)后,會導(dǎo)致患者對水產(chǎn)生異常反應(yīng)。目前尚無特效藥物治療,臨床主要采用對癥支持治療,如使用地西泮注射液緩解肌肉痙攣,使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,使用人狂犬病免疫球蛋白進(jìn)行被動免疫。
怕風(fēng)是狂犬病的另一特征性表現(xiàn),患者對氣流異常敏感,輕微的風(fēng)吹即可引發(fā)全身肌肉抽搐。這種癥狀與病毒損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。臨床可給予鎮(zhèn)靜藥物如苯巴比妥鈉注射液控制抽搐,使用干擾素注射液抑制病毒復(fù)制,同時保持環(huán)境安靜,避免刺激患者。
咽肌痙攣表現(xiàn)為吞咽困難、流涎、言語不清等癥狀,嚴(yán)重時可導(dǎo)致窒息。這是由于病毒侵犯腦干神經(jīng)核所致。治療上可使用鹽酸氯丙嗪注射液鎮(zhèn)靜,使用阿托品注射液減少唾液分泌,必要時進(jìn)行氣管切開保持呼吸道通暢。
隨著病情發(fā)展,患者會出現(xiàn)進(jìn)行性癱瘓,從局部逐漸擴(kuò)展至全身。這是病毒損害運(yùn)動神經(jīng)元的結(jié)果。臨床可給予營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺注射液,使用免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫功能,同時加強(qiáng)護(hù)理預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥。
部分患者會出現(xiàn)焦慮、躁動、幻覺等精神癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)攻擊行為。這與病毒損害大腦皮層和邊緣系統(tǒng)有關(guān)。治療上可使用氟哌啶醇注射液控制精神癥狀,使用丙種球蛋白增強(qiáng)免疫力,同時做好安全防護(hù)。
狂犬病一旦發(fā)病,死亡率接近100%,預(yù)防是關(guān)鍵。被動物咬傷后應(yīng)立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘以上,并及時接種狂犬病疫苗和免疫球蛋白。日常生活中應(yīng)避免接觸野生動物,家養(yǎng)寵物要定期接種疫苗。如出現(xiàn)可疑癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),早期干預(yù)可顯著提高生存率。
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