牛奶蛋白過敏的孩子可通過深度水解奶粉喂養(yǎng)、氨基酸配方奶粉替代、母乳母親飲食回避、皮膚護(hù)理及就醫(yī)用藥等方式干預(yù)。牛奶蛋白過敏通常由免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)、遺傳因素、腸道屏障發(fā)育不完善、過早接觸牛奶蛋白及環(huán)境因素誘發(fā)。
1、深度水解奶粉喂養(yǎng)
深度水解奶粉將牛奶蛋白分解為小分子肽段，顯著降低致敏性。適用于輕中度過敏患兒，需持續(xù)喂養(yǎng)6個月以上再嘗試轉(zhuǎn)奶。喂養(yǎng)期間需監(jiān)測皮疹、腹瀉等反應(yīng)，若癥狀反復(fù)需更換為氨基酸配方奶粉。
2、氨基酸配方奶粉替代
完全不含牛奶蛋白的氨基酸配方粉適用于重度過敏或?qū)ι疃人饽谭鄄荒褪艿幕純?。其營養(yǎng)成分可滿足生長發(fā)育需求，但口感較差可能導(dǎo)致拒食，家長需耐心引導(dǎo)。建議至少使用12個月后再評估耐受情況。
3、母乳母親飲食回避
母乳喂養(yǎng)的母親需嚴(yán)格回避牛奶及奶制品，包括奶酪、黃油等含乳蛋白的加工食品。同時注意鈣和維生素D的補(bǔ)充，每日攝入鈣劑1000mg。若母親飲食控制后患兒癥狀未改善，需轉(zhuǎn)為特殊配方奶粉喂養(yǎng)。
4、皮膚護(hù)理
合并濕疹的患兒需每日使用無香料潤膚霜保濕，洗澡水溫控制在37℃以下。嚴(yán)重濕疹可短期外用0.1%他克莫司軟膏或1%氫化可的松乳膏，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。衣物應(yīng)選擇純棉材質(zhì)并避免過度包裹。
5、就醫(yī)用藥
急性過敏發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。嚴(yán)重腹瀉患兒需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，必要時使用蒙脫石散。確診后建議每3個月復(fù)查一次過敏原，定期評估營養(yǎng)狀況。
家長需記錄每日飲食日志，觀察孩子排便、皮疹等變化，避免接觸含牛奶成分的輔食如餅干、蛋糕等。居家環(huán)境保持清潔通風(fēng)，減少塵螨等過敏原暴露。2歲后可嘗試在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步引入烘焙牛奶制品，首次嘗試應(yīng)選擇上午時段并備好應(yīng)急藥物。定期進(jìn)行生長發(fā)育評估，若出現(xiàn)體重增長緩慢、反復(fù)呼吸道感染等情況需及時就診營養(yǎng)科。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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