消化道出血的嚴(yán)重程度與出血量、出血速度及基礎(chǔ)疾病有關(guān),少量慢性出血可能癥狀輕微,急性大量出血可能危及生命。
慢性消化道出血通常表現(xiàn)為黑便或糞便隱血陽性,伴隨輕度貧血癥狀如乏力、頭暈。這類出血多由胃潰瘍、食管炎等慢性疾病引起,通過內(nèi)鏡檢查可明確診斷并及時(shí)干預(yù)。急性消化道出血常出現(xiàn)嘔血、鮮紅色血便,伴隨心悸、冷汗等休克前兆。肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂或消化性潰瘍穿孔導(dǎo)致的出血屬于急癥,需要立即止血治療。出血量超過循環(huán)血量百分之二十時(shí)可能引發(fā)失血性休克,表現(xiàn)為血壓下降、意識(shí)模糊。高齡患者或合并心腦血管疾病者,即使中等量出血也可能導(dǎo)致器官灌注不足。長期慢性失血可能引發(fā)缺鐵性貧血,出現(xiàn)面色蒼白、指甲脆裂等表現(xiàn)。
消化道出血患者應(yīng)保持絕對(duì)臥床休息,急性期禁食禁水,恢復(fù)期從流質(zhì)飲食逐漸過渡到低纖維軟食。避免攝入辛辣刺激、過熱過硬食物,限制阿司匹林等非甾體抗炎藥使用。定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白和糞便隱血,肝硬化患者需控制蛋白質(zhì)攝入量。出現(xiàn)頭暈加重或再次嘔血應(yīng)立即就醫(yī),術(shù)后患者需按時(shí)復(fù)查胃鏡。日常生活中要規(guī)律飲食,戒煙限酒,管理好基礎(chǔ)疾病如肝硬化門脈高壓或消化性潰瘍。
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