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乳腺微創(chuàng)手術(shù)后有硬塊怎么辦

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乳腺微創(chuàng)手術(shù)后出現(xiàn)硬塊可通過熱敷按摩、藥物治療、穿刺抽吸、手術(shù)切除、定期復(fù)查等方式處理。硬塊可能與局部血腫、術(shù)后瘢痕、脂肪壞死、炎癥反應(yīng)、腫瘤復(fù)發(fā)等因素有關(guān)。

1、熱敷按摩

術(shù)后早期形成的質(zhì)軟硬塊多為血腫或水腫，可用40℃熱毛巾每日熱敷3次，配合輕柔環(huán)形按摩促進(jìn)吸收。注意避開手術(shù)切口，力度以不引起疼痛為宜。持續(xù)1-2周未消退需就醫(yī)。

2、藥物治療

若硬塊伴紅腫熱痛，可能為感染性炎癥，可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。瘢痕增生者可外用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠或注射曲安奈德注射液。

3、穿刺抽吸

超聲顯示直徑超過3厘米的液態(tài)硬塊，可在局麻下行穿刺抽吸術(shù)。抽出血性液體后加壓包扎，術(shù)后3天換藥。該方法適用于術(shù)后血腫或漿液性囊腫，復(fù)發(fā)概率較高。

4、手術(shù)切除

持續(xù)存在的實(shí)性硬塊需行腫塊切除術(shù)，特別是超聲提示BI-RADS 4類以上病變。采用原切口入路，切除范圍需超出硬塊邊緣5毫米，標(biāo)本送病理檢查。術(shù)后需加壓包扎72小時(shí)。

5、定期復(fù)查

術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月分別進(jìn)行乳腺超聲檢查，對(duì)比硬塊變化。建議選擇月經(jīng)結(jié)束后3-5天檢查，避免激素波動(dòng)影響結(jié)果。復(fù)查期間發(fā)現(xiàn)硬塊增大、形態(tài)不規(guī)則需及時(shí)活檢。

術(shù)后應(yīng)穿戴無鋼圈純棉胸罩避免壓迫，保持切口干燥清潔，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡，限制高脂肪食物攝入，適量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。每日自查對(duì)側(cè)乳房及腋窩淋巴結(jié)，發(fā)現(xiàn)新發(fā)硬塊立即就診。術(shù)后硬塊多數(shù)為良性病變，但需警惕腫瘤復(fù)發(fā)可能，建議建立長期隨訪檔案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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