改善咬肌可通過(guò)調(diào)整咀嚼習(xí)慣、局部熱敷、按摩放松、注射肉毒素、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。咬肌肥大可能與長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼、磨牙癥、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下頜角寬大、咀嚼無(wú)力等癥狀。
避免長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼或頻繁咀嚼硬物,如堅(jiān)果、口香糖等。雙側(cè)均衡咀嚼有助于緩解肌肉代償性肥大,建議進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽,每口食物咀嚼20-30次。若存在牙齒咬合不正,需及時(shí)進(jìn)行正畸治療。
用40-45℃熱毛巾敷于咬肌部位10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張,適合因壓力性緊咬牙導(dǎo)致的咬肌僵硬??膳浜仙詈粑毩?xí)增強(qiáng)放松效果。
雙手食指中指打圈按壓咬肌耳垂下方三橫指處,力度以輕微酸脹為宜,每次5分鐘。按摩前可涂抹薄荷醇軟膏幫助肌肉松弛,注意避開(kāi)顳下頜關(guān)節(jié)。長(zhǎng)期堅(jiān)持能減少肌肉體積。
通過(guò)注射A型肉毒桿菌毒素阻斷神經(jīng)肌肉傳導(dǎo),適用于頑固性咬肌肥大。需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作,效果維持4-6個(gè)月,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括暫時(shí)性咀嚼無(wú)力。禁忌用于妊娠期或神經(jīng)肌肉疾病患者。
咬肌部分切除術(shù)適用于骨骼異常伴肌肉過(guò)度發(fā)育者,需配合下頜角截骨術(shù)。術(shù)后需流質(zhì)飲食1個(gè)月,可能出現(xiàn)暫時(shí)性面部不對(duì)稱(chēng)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括出血、神經(jīng)損傷,須嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
日常建議避免托腮、趴睡等增加下頜壓力的動(dòng)作,減少咖啡因攝入以防磨牙加重。若伴隨顳下頜關(guān)節(jié)彈響或疼痛,應(yīng)及時(shí)就診口腔外科。長(zhǎng)期咀嚼功能異常者需營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)調(diào)整飲食質(zhì)地,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
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