寶寶黃疸可通過(guò)經(jīng)皮膽紅素測(cè)定、血清膽紅素檢測(cè)、目測(cè)法等方式測(cè)量。黃疸可能與生理性因素、母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖、感染等因素有關(guān)。
使用經(jīng)皮膽紅素儀在寶寶額頭或胸骨部位進(jìn)行無(wú)創(chuàng)檢測(cè),儀器會(huì)顯示膽紅素?cái)?shù)值。該方法操作簡(jiǎn)便快捷,適合新生兒篩查和動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),但可能受皮膚厚度、膚色影響,數(shù)值略低于血清檢測(cè)結(jié)果。
通過(guò)采集寶寶足跟血或靜脈血進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn),能準(zhǔn)確測(cè)定總膽紅素和直接膽紅素值,是診斷黃疸的金標(biāo)準(zhǔn)。需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成,適用于疑似病理性黃疸或經(jīng)皮檢測(cè)結(jié)果異常時(shí)。
觀察寶寶皮膚黃染范圍可初步判斷:僅面部黃染約5-8mg/dl,軀干上部黃染約8-10mg/dl,四肢黃染超過(guò)15mg/dl。該方法簡(jiǎn)便但主觀性強(qiáng),適合家長(zhǎng)居家初步觀察。
接受藍(lán)光治療的寶寶需每4-6小時(shí)復(fù)查經(jīng)皮膽紅素值,評(píng)估治療效果。光療期間要遮蓋眼睛和會(huì)陰,防止視網(wǎng)膜損傷和生殖器發(fā)育異常。
生理性黃疸需每日監(jiān)測(cè)直至消退,病理性黃疸根據(jù)病因每12-24小時(shí)復(fù)查。早產(chǎn)兒或溶血患兒需更頻繁監(jiān)測(cè),防止膽紅素腦病發(fā)生。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶皮膚黃染時(shí)應(yīng)記錄出現(xiàn)時(shí)間、范圍變化,保證充足母乳喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄,避免使用茵梔黃等中成藥。若黃疸持續(xù)超過(guò)兩周、四肢掌心黃染、伴隨嗜睡拒奶等癥狀,須立即就醫(yī)排查膽道閉鎖等疾病。日常注意觀察寶寶精神狀態(tài)、大小便顏色,維持適宜室溫避免脫水加重黃疸。
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