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沒有來月經(jīng)卻有痛經(jīng)感怎么回事

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曲中玉 副主任醫(yī)師去掛號

三甲山東省立醫(yī)院婦科

沒有來月經(jīng)卻有痛經(jīng)感可能與排卵期疼痛、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、黃體破裂、精神壓力等因素有關(guān)。可通過熱敷、藥物干預(yù)、心理調(diào)節(jié)等方式緩解，建議就醫(yī)明確病因。

1、排卵期疼痛

排卵期卵泡破裂可能刺激腹膜引發(fā)下腹隱痛，疼痛性質(zhì)類似痛經(jīng)但程度較輕。通常伴隨透明拉絲白帶增多，持續(xù)12-48小時可自行緩解。此階段可適當(dāng)熱敷腹部，避免劇烈運動。若疼痛影響生活可短期使用布洛芬緩釋膠囊，但需排除其他器質(zhì)性疾病。

2、盆腔炎

慢性盆腔炎可能導(dǎo)致非經(jīng)期盆腔充血粘連，表現(xiàn)為持續(xù)性下腹墜脹或陣發(fā)性絞痛?？赡馨橛醒舅嵬?、異常陰道分泌物。需進行婦科檢查及超聲確診，常用藥物包括頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片，嚴(yán)重者需靜脈抗生素治療。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織在卵巢或盆腔其他部位周期性出血，可能引起非經(jīng)期進行性加重的痛經(jīng)樣疼痛。典型癥狀包括性交痛、排便痛，超聲可能顯示巧克力囊腫。確診需腹腔鏡檢查，治療藥物可選地諾孕素片或注射用醋酸亮丙瑞林微球，必要時行病灶切除術(shù)。

4、黃體破裂

月經(jīng)周期后半段黃體血管破裂會導(dǎo)致突發(fā)性劇痛，可能伴肛門墜脹感及休克表現(xiàn)。出血量大時超聲可見盆腔積液，血常規(guī)顯示血紅蛋白下降。輕癥可保守觀察并使用氨甲環(huán)酸片止血，嚴(yán)重出血需急診腹腔鏡手術(shù)止血。

5、精神壓力

長期焦慮緊張可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌機制引發(fā)功能性盆腔疼痛，疼痛部位游走不定且無器質(zhì)性病變。可能合并睡眠障礙、腸易激綜合征等癥狀。建議通過正念冥想、腹式呼吸等放松訓(xùn)練調(diào)節(jié)，必要時短期服用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

建議記錄疼痛發(fā)作時間、強度及伴隨癥狀，避免攝入生冷辛辣食物。每日溫水坐浴15分鐘可改善盆腔血液循環(huán)，經(jīng)期前后可適量飲用姜棗茶。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、異常出血需及時婦科就診，超聲檢查前需憋尿以提高檢出率。長期未緩解的疼痛建議進行激素六項和腫瘤標(biāo)志物篩查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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