新生兒黃疸可能伴隨嗜睡癥狀。黃疸主要由膽紅素代謝異常引起,嗜睡可能與膽紅素水平升高對神經(jīng)系統(tǒng)的抑制有關(guān)。
新生兒黃疸是膽紅素在體內(nèi)積聚導(dǎo)致皮膚、黏膜黃染的現(xiàn)象。生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),7-10天消退,膽紅素水平較低時(shí)一般不會(huì)引起嗜睡。病理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間早、進(jìn)展快、程度重,當(dāng)血清膽紅素超過一定閾值時(shí)可能透過血腦屏障,引發(fā)膽紅素腦病早期表現(xiàn)如嗜睡、吸吮無力。
嚴(yán)重黃疸患兒除嗜睡外,還可能伴隨肌張力減低、高聲哭叫、發(fā)熱等癥狀。早產(chǎn)兒、低出生體重兒、溶血性疾病患兒更易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。母乳喂養(yǎng)不足導(dǎo)致排便延遲也會(huì)加重黃疸程度。
家長應(yīng)密切觀察黃疸新生兒的皮膚黃染范圍、精神狀態(tài)及喂養(yǎng)情況。保證充足母乳喂養(yǎng)促進(jìn)排便,每天8-12次哺乳有助于膽紅素排泄。避免陽光直射退黃,可能造成曬傷或脫水。發(fā)現(xiàn)嗜睡、拒奶等異常表現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)檢測經(jīng)皮膽紅素值或血清膽紅素水平。醫(yī)生會(huì)根據(jù)黃疸程度選擇藍(lán)光照射、換血療法等干預(yù)措施,重度黃疸需住院治療防止核黃疸發(fā)生。
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