痛風(fēng)患者通常不建議飲用紅酒。紅酒雖然嘌呤含量較低,但酒精代謝會抑制尿酸排泄并促進(jìn)尿酸生成,可能誘發(fā)或加重痛風(fēng)發(fā)作。
紅酒中的酒精在肝臟代謝時會產(chǎn)生乳酸,乳酸與尿酸競爭腎臟排泄通道,導(dǎo)致血尿酸水平升高。同時酒精會加速腺嘌呤核苷酸分解,直接增加尿酸生成。部分研究顯示紅酒相比啤酒誘發(fā)痛風(fēng)的風(fēng)險略低,但仍存在個體差異。部分患者飲用少量紅酒后可能無明顯癥狀,但長期或過量飲用會顯著增加痛風(fēng)石形成和關(guān)節(jié)損傷風(fēng)險。
極少數(shù)情況下,醫(yī)生可能根據(jù)患者尿酸控制情況允許偶爾飲用50毫升以內(nèi)紅酒,但需嚴(yán)格監(jiān)測血尿酸值。合并高血壓、糖尿病或腎功能不全的痛風(fēng)患者應(yīng)完全禁酒。酒精與別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物可能產(chǎn)生相互作用,影響藥效或增加肝腎負(fù)擔(dān)。
痛風(fēng)患者日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄,優(yōu)先選擇白開水、淡茶或檸檬水。飲食需限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、濃肉湯及海鮮攝入,增加低脂乳制品、新鮮蔬菜和櫻桃等堿性食物。建議每周進(jìn)行150分鐘以上低強(qiáng)度有氧運動,避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。定期監(jiān)測血尿酸水平,將數(shù)值控制在300微摩爾每升以下更為理想。急性發(fā)作期需嚴(yán)格戒酒并遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀。
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