痔瘡手術(shù)通常采用局部麻醉、骶管麻醉或腰硬聯(lián)合麻醉,具體麻醉方式需根據(jù)手術(shù)類型及患者情況決定。
局部麻醉適用于單純外痔切除或較小內(nèi)痔結(jié)扎,麻醉藥物直接注射于手術(shù)區(qū)域,起效快且術(shù)后恢復(fù)迅速,但可能因肛門括約肌緊張導(dǎo)致術(shù)中牽拉不適。骶管麻醉通過骶裂孔穿刺注入麻醉藥,可阻滯骶神經(jīng)支配區(qū)域,適合環(huán)狀混合痔或需廣泛剝離的手術(shù),患者術(shù)中保持清醒但無痛感,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫排尿困難。腰硬聯(lián)合麻醉多用于復(fù)雜性痔瘡如血栓性外痔嵌頓或合并直腸脫垂的情況,通過腰椎間隙穿刺同時實施硬膜外和蛛網(wǎng)膜下腔阻滯,能提供更完善的鎮(zhèn)痛效果,但需監(jiān)測血壓波動及術(shù)后頭痛風(fēng)險。
術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔,每日用溫水坐浴促進血液循環(huán),避免久坐久站。飲食需增加膳食纖維攝入,推薦食用西藍(lán)花、燕麥等食物預(yù)防便秘,術(shù)后兩周內(nèi)禁止劇烈運動。若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)出血需及時復(fù)診。
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