尿糖高可遵醫(yī)囑使用格列美脲片、鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片、達(dá)格列凈片、胰島素注射液等藥物控制。尿糖升高可能與糖尿病、腎性糖尿、應(yīng)激性高血糖等因素有關(guān),需明確病因后針對(duì)性用藥。
格列美脲片屬于磺酰脲類降糖藥,通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素降低血糖,適用于2型糖尿病引起的尿糖升高。用藥期間需監(jiān)測血糖,避免與β受體阻滯劑聯(lián)用。常見不良反應(yīng)包括低血糖、胃腸道不適。
鹽酸二甲雙胍片通過抑制肝糖原異生、提高外周組織對(duì)胰島素的敏感性來降低血糖,是2型糖尿病的一線用藥。腎功能不全患者禁用,長期使用可能引起維生素B12缺乏,需定期檢查腎功能。
阿卡波糖片通過延緩腸道碳水化合物吸收降低餐后血糖,適合飲食控制不佳的糖尿病患者。服藥時(shí)需與第一口主食同服,常見腹脹、腹瀉等不良反應(yīng),慢性胃腸疾病患者慎用。
達(dá)格列凈片屬于SGLT-2抑制劑,通過促進(jìn)尿糖排泄降低血糖,兼具減輕體重、降壓等作用。用藥期間需增加飲水預(yù)防尿路感染,可能出現(xiàn)生殖器真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。
胰島素注射液適用于1型糖尿病或口服藥控制不佳的2型糖尿病患者,需根據(jù)血糖水平調(diào)整劑量。注射部位需輪換以避免脂肪增生,注意預(yù)防低血糖反應(yīng)。
尿糖高患者除規(guī)范用藥外,需嚴(yán)格控制每日碳水化合物攝入量,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳;定期監(jiān)測空腹及餐后2小時(shí)血糖;避免熬夜、戒煙限酒;合并高血壓或高脂血癥時(shí)需同步控制。若出現(xiàn)多飲多尿加重、體重驟降或反復(fù)低血糖,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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