中風(fēng)病因?qū)W說(shuō)主要包括血管病變、血流動(dòng)力學(xué)改變、血液成分異常、心臟疾病及遺傳因素等。中風(fēng)通常由多種因素共同作用導(dǎo)致,需結(jié)合具體臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果綜合判斷。
動(dòng)脈粥樣硬化是缺血性中風(fēng)的主要病因,可導(dǎo)致腦動(dòng)脈管腔狹窄或閉塞。高血壓可能引起小動(dòng)脈玻璃樣變性,增加腦出血風(fēng)險(xiǎn)。血管炎或動(dòng)脈夾層等結(jié)構(gòu)性病變也可能誘發(fā)中風(fēng)。
血壓驟降可能引起分水嶺區(qū)腦梗死。心臟輸出量減少或血容量不足時(shí),腦灌注壓下降可能導(dǎo)致缺血性中風(fēng)。體位性低血壓患者更易出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)障礙。
血小板增多癥或紅細(xì)胞增多癥可能增加血液粘稠度??沽字贵w綜合征等凝血功能異常疾病易形成血栓。鐮狀細(xì)胞貧血可能引起微循環(huán)障礙。
心房顫動(dòng)患者左心房血栓脫落可能引發(fā)腦栓塞。感染性心內(nèi)膜炎的贅生物脫落同樣可能導(dǎo)致栓塞性中風(fēng)。心肌梗死后的附壁血栓也是危險(xiǎn)因素。
CADASIL等遺傳性腦血管病可能早年發(fā)病。部分高凝狀態(tài)與基因突變相關(guān)。家族性高血壓或糖尿病可能間接增加中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防中風(fēng)需控制血壓血糖血脂等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒并保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。飲食建議低鹽低脂,多攝入蔬菜水果和全谷物。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素,出現(xiàn)言語(yǔ)障礙或肢體無(wú)力等征兆應(yīng)立即就醫(yī)??祻?fù)期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練。
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