O型腿手術矯正過程主要包括術前評估、截骨矯形、內固定植入和術后康復四個階段。O型腿在醫(yī)學上稱為膝內翻,手術方式主要有脛骨高位截骨術、股骨遠端截骨術等。
術前需通過X光片、CT三維重建等影像學檢查明確畸形角度和截骨位置,同時評估關節(jié)軟骨磨損程度。醫(yī)生會測量下肢力線偏差,制定個性化截骨方案。患者需完善血常規(guī)、凝血功能等實驗室檢查,排除手術禁忌。
手術采用全身麻醉或椎管內麻醉,在脛骨近端或股骨遠端做切口暴露骨骼。使用擺鋸或骨刀進行楔形截骨,調整截骨面角度使下肢力線恢復正常。術中通過C型臂X光機實時確認矯正效果,確保機械軸通過膝關節(jié)中心。
矯正滿意后采用鎖定鋼板、髓內釘?shù)葍裙潭ㄆ鞑姆€(wěn)定截骨端。部分病例會聯(lián)合使用同種異體骨或人工骨填充截骨間隙。新型可吸收內固定材料適用于青少年患者,能避免二次取出手術。
術后24-48小時開始踝泵運動和股四頭肌等長收縮,2周后拆線并開始膝關節(jié)被動活動。6-8周內部分負重行走,待X光顯示骨痂形成后逐步完全負重??祻推谛枧浜衔锢碇委煾纳脐P節(jié)活動度,通常3-6個月可恢復日?;顒?。
術后需定期復查X光觀察骨愈合情況,避免過早劇烈運動導致內固定失效。飲食應保證每日鈣攝入量800-1000毫克,補充維生素D促進骨愈合??祻陀柧毿柙趯I(yè)指導下循序漸進,注意觀察切口有無紅腫滲液等感染跡象。夜間睡眠時可使用支具維持矯正效果,術后1-2年根據(jù)恢復情況決定是否取出內固定物。
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