晚上睡不著覺可能由心理壓力、作息紊亂、環(huán)境干擾、軀體疾病或藥物影響等原因引起，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、改善睡眠環(huán)境、心理干預(yù)及醫(yī)療手段等方式改善。
1、心理壓力
長期焦慮、抑郁或情緒波動會刺激交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致入睡困難。典型表現(xiàn)為躺床后思維活躍、反復(fù)回想不愉快事件。建議通過正念冥想、呼吸訓(xùn)練緩解緊張，必要時(shí)尋求心理咨詢。若伴隨持續(xù)情緒低落，可能與抑郁癥有關(guān)，需遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
2、作息紊亂
晝夜節(jié)律失調(diào)如熬夜、日間補(bǔ)覺會擾亂生物鐘，褪黑素分泌異常。常見于輪班工作者或頻繁跨時(shí)區(qū)人群。需固定起床時(shí)間，避免午睡超過30分鐘，早晨接觸陽光有助于重置生物鐘。短期失眠可短期服用褪黑素片，但不宜長期依賴。
3、環(huán)境干擾
噪音、強(qiáng)光、過高室溫或?qū)嬀卟贿m會干擾睡眠啟動。建議保持臥室安靜黑暗，溫度控制在20-24℃，選擇支撐性好的枕頭。部分人群對電磁敏感，可移除臥室電子設(shè)備。若長期存在環(huán)境適應(yīng)困難，可能與感覺處理失調(diào)相關(guān)，需進(jìn)行專業(yè)評估。
4、軀體疾病
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛、胃食管反流等疾病常伴睡眠障礙。甲亢患者多有心悸、手抖癥狀，需服用甲巰咪唑片控制激素；關(guān)節(jié)炎患者夜間疼痛加劇時(shí)可使用塞來昔布膠囊。原發(fā)病控制后睡眠多能改善。
5、藥物影響
含咖啡因藥物、糖皮質(zhì)激素、部分降壓藥可能引起失眠。查看藥品說明書不良反應(yīng)項(xiàng)，避免傍晚服用刺激性藥物。服用鹽酸哌甲酯片等中樞興奮劑的患者，應(yīng)與醫(yī)生討論用藥時(shí)間調(diào)整方案。
建立規(guī)律的睡眠儀式如溫水泡腳、閱讀紙質(zhì)書籍，睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動和藍(lán)光暴露。臥室僅用于睡眠和親密行為，減少醒著臥床的時(shí)間。飲食上晚餐不過飽，限制酒精攝入，可適量食用小米粥、酸棗仁等助眠食物。若自我調(diào)節(jié)無效持續(xù)超過1個(gè)月，或伴隨日間功能損害，需到睡眠專科進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測等檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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