地塞米松是一種人工合成的糖皮質(zhì)激素類藥物,具有抗炎、抗過敏、免疫抑制等作用,主要用于治療過敏性疾病、自身免疫性疾病、嚴重感染等。
地塞米松能夠抑制炎癥介質(zhì)的釋放,減輕炎癥反應(yīng),適用于治療關(guān)節(jié)炎、皮炎、結(jié)膜炎等炎癥性疾病。其通過抑制磷脂酶A2的活性,減少前列腺素和白三烯的合成,從而降低血管通透性,緩解紅腫熱痛等癥狀。
地塞米松可抑制過敏反應(yīng)中組胺等介質(zhì)的釋放,用于治療過敏性鼻炎、蕁麻疹、過敏性休克等疾病。它能穩(wěn)定肥大細胞膜,減少IgE介導(dǎo)的脫顆粒反應(yīng),快速緩解瘙癢、水腫等過敏癥狀。
地塞米松通過抑制T淋巴細胞和B淋巴細胞的增殖,降低抗體產(chǎn)生,用于器官移植后的抗排異治療和自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的管理。長期使用需監(jiān)測免疫功能。
在感染性休克、過敏性休克等危急情況下,地塞米松能穩(wěn)定溶酶體膜,減少心肌抑制因子產(chǎn)生,改善微循環(huán),常與抗生素聯(lián)合使用。需注意大劑量短期使用的原則。
用于原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的激素替代治療,需模擬生理分泌節(jié)律給藥。長期替代治療患者應(yīng)隨身攜帶醫(yī)療警示卡,防止腎上腺危象發(fā)生。
使用地塞米松期間應(yīng)定期監(jiān)測血壓、血糖、電解質(zhì)水平,注意補充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免突然停藥,需遵醫(yī)囑逐漸減量。服藥期間保持低鹽高蛋白飲食,適量運動增強體質(zhì),出現(xiàn)異常水腫、精神癥狀等不良反應(yīng)及時就醫(yī)。兒童、孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹慎使用,糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測。
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