癲癇發(fā)作時(shí)可以通過確保安全環(huán)境、保持呼吸道通暢、記錄發(fā)作情況、避免強(qiáng)行約束和發(fā)作后護(hù)理等方式進(jìn)行護(hù)理。癲癇發(fā)作通常由腦部神經(jīng)元異常放電引起,護(hù)理措施有助于防止意外傷害并為后續(xù)治療提供依據(jù)。
立即移開患者周圍的尖銳物體或硬物,如桌椅、玻璃制品,防止碰撞造成外傷。讓患者平臥在平坦地面或軟墊上,解開衣領(lǐng)、腰帶等緊身衣物,減少身體束縛。避免人群圍觀,保持空氣流通,同時(shí)注意保護(hù)患者頭部,可用柔軟衣物墊在頭下。
將患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè),使唾液或嘔吐物自然流出,避免誤吸入氣道。若患者戴有假牙,需及時(shí)取出防止脫落阻塞呼吸道。發(fā)作期間不要強(qiáng)行喂水或藥物,待意識(shí)完全恢復(fù)后再嘗試少量飲水。如出現(xiàn)呼吸暫?;蛎嫔嘧?,應(yīng)立即準(zhǔn)備急救。
觀察并記錄發(fā)作開始時(shí)間、持續(xù)時(shí)長(zhǎng)、肢體抽搐形式如單側(cè)或全身、有無眼球凝視或口吐白沫等細(xì)節(jié)??捎檬謾C(jī)錄像記錄發(fā)作過程,但需避免閃光燈刺激患者。這些信息對(duì)醫(yī)生判斷癲癇類型、調(diào)整治療方案具有重要參考價(jià)值。
不可用力按壓患者抽搐的肢體,否則可能導(dǎo)致骨折或關(guān)節(jié)損傷。不要試圖撬開患者緊閉的牙關(guān),更不可將手指或硬物塞入口中,以免造成牙齒損傷或窒息。應(yīng)保持適當(dāng)距離,防止患者無意識(shí)動(dòng)作傷及護(hù)理者。
發(fā)作結(jié)束后,患者常處于意識(shí)模糊或疲勞狀態(tài),需協(xié)助其側(cè)臥休息,加蓋薄毯保暖。待完全清醒后,可給予溫和安慰,簡(jiǎn)要說明情況。若發(fā)作持續(xù)超過5分鐘、連續(xù)多次發(fā)作或伴有高熱、外傷時(shí),須立即送醫(yī)。日常應(yīng)協(xié)助患者規(guī)律服藥,避免熬夜、閃光刺激等誘因。
癲癇患者的日常護(hù)理需注重生活規(guī)律,保證充足睡眠,避免過度疲勞或情緒激動(dòng)。飲食宜均衡,適當(dāng)限制咖啡因和酒精攝入。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救知識(shí),定期陪同患者復(fù)查腦電圖,遵醫(yī)囑調(diào)整抗癲癇藥物如左乙拉西坦片、卡馬西平片、丙戊酸鈉緩釋片的用量。同時(shí)關(guān)注患者心理狀態(tài),幫助其建立積極治療信心,減少社會(huì)活動(dòng)受限帶來的壓力。
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