19歲得糖尿病可通過飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、胰島素治療等方式管理。糖尿病通常由遺傳因素、不良生活習(xí)慣、自身免疫異常、肥胖、胰腺疾病等原因引起。
糖尿病患者需嚴(yán)格控制每日總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等粗糧,避免精制糖和高脂食品。建議采用少食多餐模式,每餐搭配適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,如雞胸肉、西藍(lán)花等,有助于穩(wěn)定餐后血糖。需定期咨詢營(yíng)養(yǎng)師調(diào)整食譜,避免長(zhǎng)期單一飲食導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,可增強(qiáng)胰島素敏感性。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖,避免低血糖發(fā)生。合并視網(wǎng)膜病變或周圍神經(jīng)病變者應(yīng)選擇低沖擊運(yùn)動(dòng),如騎自行車、瑜伽等。運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議固定在三餐后1小時(shí),配合飲食形成規(guī)律代謝節(jié)律。
使用血糖儀定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖,記錄波動(dòng)規(guī)律。1型糖尿病患者需每日監(jiān)測(cè)4-7次,2型糖尿病根據(jù)治療方案調(diào)整頻次。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可幫助發(fā)現(xiàn)夜間低血糖或黎明現(xiàn)象。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)需與醫(yī)生共享,作為調(diào)整治療方案的依據(jù)。
2型糖尿病患者可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片等口服降糖藥。藥物選擇需考慮腎功能、胰島功能等因素。1型糖尿病需終身胰島素治療,常用門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。用藥期間需警惕低血糖反應(yīng),隨身攜帶糖果應(yīng)急。
1型糖尿病和晚期2型糖尿病需胰島素替代治療,采用基礎(chǔ)+餐時(shí)胰島素方案。胰島素筆或泵可提高注射精確度,需定期輪換注射部位防止脂肪增生。治療期間需配合碳水化合物計(jì)數(shù)法,根據(jù)進(jìn)食量調(diào)整胰島素劑量。突發(fā)感染或應(yīng)激狀態(tài)時(shí)需及時(shí)調(diào)整用量。
糖尿病患者需建立規(guī)律作息,保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜影響血糖波動(dòng)。每日足量飲水,戒煙限酒,注意足部護(hù)理預(yù)防糖尿病足。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白等并發(fā)癥篩查。保持積極心態(tài),參加糖尿病教育課程,學(xué)習(xí)與疾病長(zhǎng)期共處的管理技能。出現(xiàn)多飲多尿加重、體重驟降等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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