大便肛門(mén)疼還出血可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)肛門(mén)的刺激??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激、油膩食物及飲酒,以防加重癥狀。
每日排便后用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門(mén)括約肌痙攣。水中可加入適量高錳酸鉀溶液濃度1:5000幫助消炎,但需避免濃度過(guò)高導(dǎo)致皮膚灼傷。
痔瘡膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏含麝香、冰片等成分,能消腫止痛;復(fù)方角菜酸酯栓可保護(hù)黏膜并促進(jìn)修復(fù);紅霉素軟膏適用于合并感染的創(chuàng)面。使用前需清潔患處,藥物應(yīng)涂抹均勻或推入肛內(nèi)2-3厘米。
地奧司明片可改善靜脈回流,減輕痔核充血;布洛芬緩釋膠囊能緩解疼痛;乳果糖口服溶液可軟化糞便。需注意藥物禁忌癥,如胃腸道出血患者禁用布洛芬,糖尿病患者慎用乳果糖。
對(duì)于反復(fù)出血的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡或保守治療無(wú)效的肛裂,可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、肛裂切除術(shù)等。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,定期換藥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及久坐久站。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律排便習(xí)慣,避免久蹲用力,便后使用柔軟紙巾清潔??蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,每日3組,每組15-20次。若出血量較大、持續(xù)疼痛或伴隨發(fā)熱等癥狀,須立即就醫(yī)排除腸道器質(zhì)性疾病。
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