神經(jīng)性耳鳴一般不會直接引起耳聾，但長期未干預(yù)可能加重聽力損傷。神經(jīng)性耳鳴多由內(nèi)耳微循環(huán)障礙、聽覺神經(jīng)異常放電或中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂引起，需與傳導(dǎo)性耳聾、突發(fā)性耳聾等疾病鑒別。
神經(jīng)性耳鳴患者通常表現(xiàn)為持續(xù)性或間歇性耳鳴，如蟬鳴聲、電流聲等，多數(shù)情況下聽力檢查顯示正?；蜉p度下降。這類耳鳴雖可能伴隨聽覺敏感度降低，但耳蝸及聽神經(jīng)結(jié)構(gòu)未受器質(zhì)性破壞，因此單純耳鳴極少導(dǎo)致全聾。臨床常見誘因包括長期噪音暴露、精神壓力、頸椎病或血管壓迫，及時改善生活方式、營養(yǎng)神經(jīng)治療可有效緩解癥狀。
若耳鳴合并快速進展的聽力下降、眩暈或耳悶脹感，需警惕突發(fā)性耳聾、梅尼埃病等繼發(fā)損害。這類疾病可能因內(nèi)耳供血不足、膜迷路積水導(dǎo)致不可逆聽力損傷，需在72小時內(nèi)接受糖皮質(zhì)激素、改善微循環(huán)等治療。少數(shù)聽神經(jīng)瘤患者早期也以耳鳴為主訴，腫瘤壓迫聽神經(jīng)可能引發(fā)進行性耳聾，需通過磁共振明確診斷。
神經(jīng)性耳鳴患者應(yīng)避免長時間佩戴耳機、接觸高強度噪音，規(guī)律作息有助于緩解癥狀。若出現(xiàn)聽力明顯減退或耳鳴性質(zhì)改變，建議盡早就診耳鼻喉科進行純音測聽、聲導(dǎo)抗檢查，必要時行頭顱影像學(xué)評估。日常可適當(dāng)補充維生素B族、鎂劑等神經(jīng)營養(yǎng)素，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液等藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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