癌癥晚期病人臨終癥狀主要有意識(shí)模糊、呼吸異常、食欲喪失、疼痛加劇、循環(huán)衰竭等。這些癥狀通常與多器官功能衰退、代謝紊亂等因素有關(guān),可能伴隨皮膚濕冷、尿量減少等表現(xiàn)。
癌癥晚期病人可能出現(xiàn)定向力障礙、嗜睡或昏迷,與腦部缺氧、代謝毒素積累有關(guān)。家屬需注意保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光刺激,協(xié)助病人采取舒適體位。若出現(xiàn)躁動(dòng)不安,可遵醫(yī)囑使用地西泮注射液或苯巴比妥鈉注射液控制癥狀。
表現(xiàn)為潮式呼吸、呼吸暫停或喉鳴音,多因呼吸肌無(wú)力、肺部感染或胸腔積液導(dǎo)致??赏ㄟ^(guò)抬高床頭、吸氧緩解癥狀,必要時(shí)使用氨茶堿注射液或鹽酸嗎啡注射液改善呼吸困難。需定期幫助病人翻身拍背,保持呼吸道通暢。
病人常拒絕進(jìn)食飲水,與消化功能衰竭、味覺(jué)改變相關(guān)。可嘗試少量多次給予流質(zhì)飲食,使用甲氧氯普胺注射液或醋酸甲地孕酮分散片改善惡心癥狀。家屬無(wú)須強(qiáng)迫進(jìn)食,保持口腔濕潤(rùn)即可。
癌性疼痛可能持續(xù)加重,需按階梯使用鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。同時(shí)可采用音樂(lè)療法、按摩等非藥物干預(yù)。疼痛爆發(fā)時(shí)可臨時(shí)追加鹽酸嗎啡注射液。
表現(xiàn)為血壓下降、四肢發(fā)紺、脈搏微弱,與心功能減退、有效循環(huán)血量不足有關(guān)。此時(shí)需停止不必要的靜脈輸液,保持皮膚清潔干燥。可遵醫(yī)囑使用多巴胺注射液維持血壓。
癌癥晚期病人的臨終護(hù)理應(yīng)以減輕痛苦為主,家屬需密切觀察癥狀變化,及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員溝通調(diào)整治療方案。保持病室溫度適宜,定期幫助病人清潔身體、更換體位。避免進(jìn)行創(chuàng)傷性治療,可通過(guò)輕聲交談、播放舒緩音樂(lè)等方式給予心理支持。建議家屬提前了解安寧療護(hù)相關(guān)知識(shí),做好心理準(zhǔn)備。
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