看懂胃鏡檢查報(bào)告單,關(guān)鍵在于理解報(bào)告單上描述性術(shù)語(yǔ)的含義,并關(guān)注關(guān)鍵結(jié)論部分,如診斷意見與病理結(jié)果。
胃鏡檢查報(bào)告單通常由檢查所見、診斷意見和病理報(bào)告三部分構(gòu)成。檢查所見部分會(huì)詳細(xì)描述食管、胃、十二指腸等部位的黏膜情況,常見描述術(shù)語(yǔ)包括黏膜充血水腫、糜爛、潰瘍、隆起、息肉等。黏膜充血水腫通常提示存在炎癥;糜爛指黏膜表層缺損,未深達(dá)肌層;潰瘍則指黏膜缺損深度超過黏膜肌層;隆起和息肉描述的是黏膜向腔內(nèi)凸起的形態(tài)。診斷意見是內(nèi)鏡醫(yī)生根據(jù)鏡下所見給出的初步判斷,例如慢性非萎縮性胃炎、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍、胃息肉等。若在檢查過程中取了活體組織進(jìn)行病理檢查,病理報(bào)告則是最終確診的金標(biāo)準(zhǔn),能夠明確病變的性質(zhì),例如是炎癥、萎縮、腸上皮化生、異型增生,甚至是惡性腫瘤。報(bào)告單上還可能標(biāo)注檢查部位,如胃竇、胃體、胃角,以及病變的大小、形態(tài)和范圍。對(duì)于非醫(yī)學(xué)專業(yè)人士,應(yīng)重點(diǎn)閱讀報(bào)告單最后的診斷結(jié)論與建議,這部分通常用通俗語(yǔ)言概括了主要問題并給出了后續(xù)行動(dòng)指導(dǎo),如定期復(fù)查、藥物治療或進(jìn)一步檢查。
拿到報(bào)告后,應(yīng)與消化內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)溝通。醫(yī)生會(huì)結(jié)合您的具體癥狀,對(duì)報(bào)告中的專業(yè)描述進(jìn)行解讀,并制定個(gè)性化的治療方案或隨訪計(jì)劃。例如,對(duì)于診斷為慢性胃炎伴糜爛的情況,醫(yī)生可能會(huì)建議使用抑制胃酸的藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、保護(hù)胃黏膜的藥物如鋁碳酸鎂咀嚼片,以及根除幽門螺桿菌的聯(lián)合療法。如果報(bào)告提示有息肉,醫(yī)生會(huì)根據(jù)息肉的大小、形態(tài)和病理類型決定是否需要內(nèi)鏡下切除。對(duì)于報(bào)告中出現(xiàn)的腸上皮化生、異型增生等癌前病變術(shù)語(yǔ),無(wú)須過度恐慌,但必須高度重視,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行定期胃鏡監(jiān)測(cè)。日常護(hù)理中,應(yīng)注意飲食規(guī)律,避免過饑過飽,減少辛辣、油膩、生冷及刺激性食物的攝入,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。若醫(yī)生開具了藥物,務(wù)必遵醫(yī)囑足量、足療程服用,不可自行停藥或更改劑量,并注意觀察癥狀變化,定期復(fù)診。
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