鼻咽癌中晚期患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用順鉑注射液、紫杉醇注射液、西妥昔單抗注射液、尼妥珠單抗注射液、卡培他濱片等藥物治療。鼻咽癌中晚期治療需結(jié)合放療、化療及靶向治療等綜合手段,藥物選擇需根據(jù)患者個(gè)體情況制定方案。
順鉑注射液為含鉑類化療藥物,通過(guò)破壞腫瘤細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu)抑制其增殖。適用于鼻咽癌中晚期聯(lián)合放療方案,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括惡心嘔吐、腎毒性及骨髓抑制。用藥期間需監(jiān)測(cè)腎功能及血常規(guī),同時(shí)配合水化治療降低腎損傷風(fēng)險(xiǎn)。
紫杉醇注射液通過(guò)穩(wěn)定微管蛋白抑制腫瘤細(xì)胞有絲分裂,常用于鼻咽癌中晚期轉(zhuǎn)移病例??赡芤l(fā)過(guò)敏反應(yīng)、周圍神經(jīng)病變及骨髓抑制,預(yù)處理需使用抗組胺藥物和糖皮質(zhì)激素。治療期間應(yīng)定期評(píng)估神經(jīng)感覺(jué)異常癥狀。
西妥昔單抗注射液為靶向EGFR的單克隆抗體,適用于EGFR表達(dá)陽(yáng)性的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性鼻咽癌。主要不良反應(yīng)為痤瘡樣皮疹和輸液反應(yīng),用藥前需進(jìn)行EGFR檢測(cè)確認(rèn)靶點(diǎn)。聯(lián)合放療可增強(qiáng)局部病灶控制效果。
尼妥珠單抗注射液是我國(guó)自主研發(fā)的EGFR靶向藥物,對(duì)鼻咽癌中晚期具有放射增敏作用。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括發(fā)熱、血壓波動(dòng)等輸液反應(yīng),治療期間需密切監(jiān)測(cè)生命體征。該藥需與放療同步使用以提高療效。
卡培他濱片為口服氟尿嘧啶前體藥物,適用于鼻咽癌中晚期維持治療。主要副作用包括手足綜合征、腹瀉及骨髓抑制,用藥期間需避免陽(yáng)光直射。該藥可作為放療后鞏固治療或聯(lián)合其他化療藥物使用。
鼻咽癌中晚期患者治療期間應(yīng)保持高蛋白、高熱量飲食,適量補(bǔ)充維生素B族緩解黏膜炎癥狀,避免辛辣刺激食物??蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)維持體能,但需避免人群密集場(chǎng)所以防感染。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及影像學(xué)評(píng)估,出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。心理疏導(dǎo)與營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)改善治療效果具有重要作用。
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