50歲女性分泌物增多可能與激素水平變化、陰道炎、宮頸病變、盆腔炎、糖尿病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
圍絕經(jīng)期雌激素波動(dòng)會(huì)導(dǎo)致陰道分泌物性狀改變,可能呈現(xiàn)稀薄水樣或黏液狀。這種情況通常無(wú)須特殊治療,保持會(huì)陰清潔干燥即可。若伴隨嚴(yán)重外陰干燥瘙癢,可遵醫(yī)囑使用雌三醇乳膏局部補(bǔ)充雌激素。
細(xì)菌性陰道病可能引起灰白色魚(yú)腥味分泌物,外陰陰道假絲酵母菌病常導(dǎo)致豆腐渣樣白帶伴劇烈瘙癢。需通過(guò)白帶常規(guī)檢查確診,前者可使用甲硝唑陰道凝膠,后者可用克霉唑陰道片聯(lián)合氟康唑膠囊治療。
宮頸柱狀上皮異位或?qū)m頸息肉可能引起黏液膿性分泌物,高危型HPV感染導(dǎo)致的宮頸上皮內(nèi)瘤變可能出現(xiàn)血性分泌物。建議進(jìn)行TCT和HPV篩查,必要時(shí)行陰道鏡下活檢,確診后采用激光或LEEP刀手術(shù)治療。
淋球菌或衣原體感染引發(fā)的盆腔炎性疾病會(huì)出現(xiàn)黃色膿性分泌物,伴隨下腹墜痛和發(fā)熱。需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片抗感染,慢性盆腔炎可配合康婦消炎栓直腸給藥。
血糖控制不佳易誘發(fā)反復(fù)發(fā)作的霉菌性陰道炎,表現(xiàn)為大量凝乳狀分泌物。需監(jiān)測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白,在控制血糖基礎(chǔ)上使用硝酸咪康唑栓聯(lián)合伊曲康唑膠囊抗真菌治療。
日常應(yīng)注意選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,避免使用堿性洗液沖洗陰道。飲食上減少高糖食物攝入,適量補(bǔ)充含乳酸菌的酸奶。每年應(yīng)進(jìn)行婦科體檢,包括乳腺超聲、婦科超聲和宮頸癌篩查。出現(xiàn)分泌物顏色異常、帶血絲或伴有異味時(shí),須立即就診進(jìn)行白帶常規(guī)、陰道鏡或B超檢查。圍絕經(jīng)期女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療以改善泌尿生殖道萎縮癥狀。
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