檢測(cè)血HCG可通過(guò)靜脈采血檢測(cè)、尿液檢測(cè)、超聲檢查、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、結(jié)合臨床癥狀評(píng)估等方式進(jìn)行。血HCG即人絨毛膜促性腺激素,是妊娠診斷和婦科疾病篩查的重要指標(biāo)。
靜脈采血檢測(cè)是血HCG檢查的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)抽取外周靜脈血,采用化學(xué)發(fā)光免疫分析法測(cè)定血清中β-HCG濃度。該方法靈敏度高,可在受孕后7-10天檢出,準(zhǔn)確率達(dá)99%以上。需空腹采血,避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果。除診斷早孕外,還可用于異位妊娠、葡萄胎等疾病的輔助診斷。
尿液HCG試紙檢測(cè)適合家庭自測(cè),通過(guò)檢測(cè)尿液中HCG濃度判斷是否妊娠。建議采用晨尿,將試紙浸入尿液后5分鐘內(nèi)讀取結(jié)果。該方法便捷但靈敏度較低,需在停經(jīng)35天后檢測(cè),假陰性概率較高。若結(jié)果存疑應(yīng)重復(fù)檢測(cè)或就醫(yī)確認(rèn)。
經(jīng)陰道超聲可觀察妊娠囊位置,配合血HCG值評(píng)估胚胎發(fā)育情況。當(dāng)血HCG超過(guò)1500-2000IU/L時(shí),陰道超聲應(yīng)可見(jiàn)宮內(nèi)妊娠囊。超聲能明確區(qū)分宮內(nèi)孕與宮外孕,對(duì)血HCG異常升高但未見(jiàn)妊娠囊者提示需警惕葡萄胎等疾病。
連續(xù)監(jiān)測(cè)血HCG變化對(duì)判斷妊娠狀態(tài)至關(guān)重要。正常宮內(nèi)妊娠時(shí),血HCG每48小時(shí)增長(zhǎng)66%以上。若增幅不足或下降,可能提示流產(chǎn)、異位妊娠等異常情況。監(jiān)測(cè)需間隔48小時(shí)同一實(shí)驗(yàn)室重復(fù)檢測(cè),避免不同檢測(cè)方法造成的數(shù)值偏差。
需綜合停經(jīng)史、腹痛、陰道流血等癥狀解讀HCG結(jié)果。例如血HCG陽(yáng)性伴劇烈腹痛可能為異位妊娠破裂,血HCG異常升高伴子宮增大過(guò)快需排除葡萄胎。對(duì)于試管嬰兒等特殊人群,還需考慮注射HCG藥物對(duì)檢測(cè)結(jié)果的干擾。
備孕女性若自測(cè)尿HCG陽(yáng)性,建議醫(yī)院復(fù)查靜脈血HCG確認(rèn)。妊娠后應(yīng)按醫(yī)囑定期監(jiān)測(cè)HCG變化,異常結(jié)果需結(jié)合超聲檢查明確診斷。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或大量飲水后立即檢測(cè),采血前8小時(shí)需空腹。若出現(xiàn)腹痛、陰道流血等異常癥狀,無(wú)論HCG結(jié)果如何均應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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