大便呈棕紅色可能與飲食、藥物、消化道出血等因素有關(guān)。常見原因主要有食用紅心火龍果、服用鉍劑類藥物、痔瘡出血、胃潰瘍、結(jié)腸息肉等。
食用紅心火龍果、甜菜根等含天然色素的蔬菜水果后,未被完全消化的色素會(huì)使大便呈現(xiàn)棕紅色。這種改變通常出現(xiàn)在進(jìn)食后6-24小時(shí)內(nèi),停止食用后1-2天即可恢復(fù)正常。無需特殊處理,但需注意與病理性出血鑒別。
服用枸櫞酸鉍鉀膠囊、膠體果膠鉍膠囊等鉍劑類藥物時(shí),藥物在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化鉍,可能導(dǎo)致大便顏色變?yōu)樽丶t色或黑色。該現(xiàn)象屬于正常藥物反應(yīng),停藥后3-5天可逐漸消失。若同時(shí)出現(xiàn)腹痛、嘔血等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
內(nèi)痔或混合痔破裂出血時(shí),血液在腸道內(nèi)氧化后可能呈現(xiàn)棕紅色,常附著于大便表面或便后滴血。多伴有肛門疼痛、瘙癢感??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
胃潰瘍出血時(shí)血液經(jīng)胃酸作用形成酸化血紅蛋白,隨消化液進(jìn)入腸道后氧化為棕紅色。常伴上腹隱痛、反酸等癥狀。需進(jìn)行胃鏡檢查確診,可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物,必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血。
結(jié)腸息肉表面血管破裂可能導(dǎo)致間斷性棕紅色血便,尤以絨毛狀腺瘤更易出血。多數(shù)患者無明顯癥狀,部分可出現(xiàn)腹瀉、里急后重感。建議行腸鏡檢查明確性質(zhì),較小息肉可在腸鏡下切除,較大者需行腹腔鏡手術(shù)。
日常應(yīng)注意觀察大便顏色變化規(guī)律,記錄伴隨癥狀。保持膳食纖維攝入,每日飲水1500-2000毫升,避免久坐久站。若棕紅色大便持續(xù)超過3天,或出現(xiàn)頭暈、腹痛加重、體重下降等癥狀,應(yīng)及時(shí)至消化內(nèi)科就診。檢查前3天避免攝入動(dòng)物血制品、鐵劑等干擾因素,以便準(zhǔn)確判斷出血原因。
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