骨折按損傷程度和形態(tài)可分為閉合性骨折、開放性骨折、不完全性骨折、完全性骨折、粉碎性骨折等類型。
1、閉合性骨折
閉合性骨折指骨折處皮膚或黏膜完整，骨折端不與外界相通。這類骨折通常由間接暴力導(dǎo)致，如跌倒時(shí)手掌撐地引起橈骨遠(yuǎn)端骨折。患者表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛和功能障礙，但無創(chuàng)口。治療以手法復(fù)位結(jié)合石膏固定為主，常見于兒童青枝骨折和成人穩(wěn)定性骨折。
2、開放性骨折
開放性骨折指骨折端刺破皮膚或黏膜，與外界相通。多由高能量損傷如車禍、高處墜落引起，常伴有嚴(yán)重軟組織損傷。臨床可見創(chuàng)口出血、骨外露，易繼發(fā)感染。需緊急清創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合抗生素治療，必要時(shí)行外固定支架固定，例如脛骨開放性骨折需預(yù)防骨髓炎。
3、不完全性骨折
不完全性骨折指骨皮質(zhì)未完全斷裂，常見于兒童韌性較強(qiáng)的骨骼。表現(xiàn)為局部壓痛和輕度腫脹，X線可見骨皮質(zhì)皺褶或隆起。典型如青枝骨折，因類似折彎的嫩枝而得名。治療多采用夾板或支具固定3-4周，預(yù)后良好。
4、完全性骨折
完全性骨折指骨皮質(zhì)完全斷裂，骨折線貫穿整個(gè)骨干。多由直接暴力導(dǎo)致，如撞擊傷。臨床可見明顯畸形、異常活動和骨擦音。需根據(jù)骨折類型選擇治療方案，橫形骨折適合髓內(nèi)釘固定，斜形骨折需鋼板螺釘固定，例如股骨干完全骨折需手術(shù)復(fù)位。
5、粉碎性骨折
粉碎性骨折指骨折處形成三塊以上骨碎片，常見于高能量創(chuàng)傷。X線顯示骨折線呈星狀或蝶形，常伴嚴(yán)重軟組織損傷。治療難度大，需手術(shù)清除游離骨片并使用鎖定鋼板固定，后期可能需植骨促進(jìn)愈合，如跟骨粉碎性骨折易導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
骨折后應(yīng)保持患肢制動，避免移動骨折端造成二次損傷；早期可冰敷減輕腫脹，后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)；恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度和肌力訓(xùn)練；保證每日攝入足夠的鈣質(zhì)和維生素D，適量食用牛奶、魚類、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物；戒煙限酒以促進(jìn)骨愈合，定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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