孩子不愛吃飯且偏瘦可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)進(jìn)食習(xí)慣、排查病理因素、補(bǔ)充營養(yǎng)制劑、心理行為干預(yù)等方式改善??赡芘c挑食偏食、胃腸功能紊亂、微量元素缺乏、心理壓力、慢性疾病等因素有關(guān)。
優(yōu)先提供高熱量高蛋白食物如雞蛋羹、奶酪塊、牛油果泥,將蔬菜切碎混入肉丸或蛋餅中。采用少食多餐模式,每日安排3次主餐加2-3次點心,點心可選擇堅果粉拌酸奶、香蕉牛奶等能量密度高的食物。避免飯前1小時飲用大量液體。
固定用餐時間和位置,限制單次進(jìn)餐時間在20-30分鐘。家長需以身作則規(guī)律進(jìn)食,避免追喂、哄喂等行為。允許孩子參與食物準(zhǔn)備過程,如挑選果蔬、攪拌食材,增加對食物的興趣。用餐時關(guān)閉電子設(shè)備,營造專注的進(jìn)食環(huán)境。
建議家長帶孩子排查是否存在鋅缺乏癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、乳糖不耐受等疾病。鋅缺乏可能與食欲減退、味覺異常有關(guān),表現(xiàn)為地圖舌、指甲白斑。甲狀腺功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致代謝亢進(jìn)伴體重下降,常有心率增快、多汗癥狀。乳糖不耐受兒童進(jìn)食奶制品后可能出現(xiàn)腹脹腹瀉。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可短期使用賴氨肌醇維B12口服溶液、葡萄糖酸鋅顆粒等促進(jìn)食欲的藥物。對于體重低于標(biāo)準(zhǔn)值15%的兒童,可能需要添加全營養(yǎng)配方粉作為飲食補(bǔ)充。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散有助于改善腸道微生態(tài)平衡。
避免在餐桌上批評教育,減少孩子的進(jìn)食壓力。對自主進(jìn)食行為給予即時表揚,可采用貼紙獎勵機(jī)制。對于因分離焦慮等心理因素拒食的兒童,家長需增加有效陪伴時間。嚴(yán)重進(jìn)食障礙需尋求專業(yè)心理醫(yī)師指導(dǎo)。
家長需定期監(jiān)測孩子的身高體重增長曲線,記錄每日食物攝入種類和量。烹飪時注意色彩搭配和造型趣味性,如用模具制作卡通飯團(tuán)??蛇m當(dāng)補(bǔ)充兒童專用復(fù)合維生素,但須避免依賴營養(yǎng)補(bǔ)充劑。若持續(xù)2周以上進(jìn)食量不足標(biāo)準(zhǔn)攝入量的60%,或伴隨嘔吐、腹痛等癥狀,應(yīng)及時到兒科或兒童營養(yǎng)科就診。日常可進(jìn)行適度的跳躍、攀爬等運動幫助增強(qiáng)食欲。
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