牙上長肉疙瘩可能是牙齦增生或根尖周膿腫,可通過口腔清潔、抗炎治療、手術(shù)切除、根管治療、定期復(fù)查等方式處理。該癥狀通常與口腔衛(wèi)生不良、慢性刺激、根尖感染、藥物因素、遺傳傾向等原因相關(guān)。
每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔,選用含氟牙膏減少菌斑堆積。牙齦增生初期通過加強(qiáng)清潔可能消退,建議使用沖牙器輔助清理牙縫。若肉疙瘩伴隨出血,可用生理鹽水含漱抑制細(xì)菌繁殖。
牙齦膿腫需遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。炎癥性肉疙瘩可局部涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏,配合復(fù)方氯己定含漱液消炎。避免自行挑破疙瘩導(dǎo)致感染擴(kuò)散。
頑固性纖維性增生需行牙齦成形術(shù),采用高頻電刀或激光切除增生組織。術(shù)后需縫合創(chuàng)面并使用牙周塞治劑保護(hù)。妊娠期牙齦瘤應(yīng)在分娩后評估手術(shù)必要性。
根尖周病變導(dǎo)致的瘺管需開髓引流,清除壞死牙髓后使用氫氧化鈣糊劑充填根管。嚴(yán)重者需配合根尖切除術(shù),必要時(shí)拔除無法保留的患牙。治療期間拍攝X線片監(jiān)測病變范圍。
每3-6個(gè)月進(jìn)行牙周檢查,佩戴義齒者需調(diào)整不合適的基托邊緣。長期服用苯妥英鈉等藥物者應(yīng)加強(qiáng)口腔監(jiān)測。兒童乳牙期出現(xiàn)牙齦瘤需排除青少年牙齦纖維瘤病。
日常應(yīng)限制過硬食物摩擦牙齦,戒煙酒減少刺激,妊娠期注意補(bǔ)充維生素C。使用軟毛牙刷避免機(jī)械損傷,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。發(fā)現(xiàn)肉疙瘩持續(xù)增大、滲膿或影響咀嚼時(shí),須立即就診口腔外科。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口以防血凝塊脫落,恢復(fù)期進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物。
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