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膽結石黑色石頭是怎么回事

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膽結石中的黑色結石通常由膽紅素鈣鹽或黑色素沉積形成,可能與溶血性疾病、肝硬化、長期全胃腸外營養(yǎng)等因素有關。黑色膽結石屬于色素性結石,其形成機制主要有膽汁成分異常、膽道感染、代謝紊亂等。

膽結石中的黑色結石多發(fā)生在膽囊或膽管內,質地堅硬且表面光滑。這類結石主要由不溶性膽紅素聚合物構成,常伴隨鈣鹽沉積。溶血性疾病患者因紅細胞破壞增加,膽紅素生成過多易形成黑色結石。肝硬化患者肝臟代謝功能下降,膽汁成分改變也會促進結石生成。長期接受全胃腸外營養(yǎng)的患者因缺乏食物刺激,膽囊收縮減少導致膽汁淤積。

膽道感染時細菌產生的β-葡萄糖醛酸苷酶可分解結合膽紅素,形成游離膽紅素與鈣離子結合沉淀。某些遺傳性血液病如鐮狀細胞貧血,紅細胞壽命縮短會持續(xù)釋放大量血紅蛋白。胃切除術后患者膽鹽腸肝循環(huán)受阻,膽汁酸減少使膽固醇溶解度降低。黑色結石患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛、餐后腹脹等癥狀,嚴重時可引發(fā)膽管炎或胰腺炎。

發(fā)現(xiàn)黑色膽結石應定期復查超聲監(jiān)測變化,避免高脂肪飲食減少膽囊收縮刺激。適量增加膳食纖維攝入有助于膽汁排泄,維持規(guī)律進食習慣可預防膽汁淤積。急性發(fā)作期需禁食并就醫(yī)處理,慢性患者可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊等藥物調節(jié)膽汁成分。建議控制體重在合理范圍,避免快速減重導致膽汁膽固醇過飽和。長期無癥狀的小結石可觀察隨訪,但出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸等表現(xiàn)需立即就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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