皮膚過(guò)敏可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、接觸致敏物質(zhì)、免疫異常、皮膚屏障受損等原因引起。皮膚過(guò)敏通常表現(xiàn)為紅斑、瘙癢、灼熱感、脫屑、水腫等癥狀。
部分人群存在特應(yīng)性體質(zhì)遺傳傾向,家族中有濕疹、過(guò)敏性鼻炎等病史者更易發(fā)生皮膚過(guò)敏。這類過(guò)敏反應(yīng)多從嬰幼兒期開(kāi)始反復(fù)發(fā)作,表現(xiàn)為皮膚干燥、慢性瘙癢。日常需避免過(guò)度清潔,使用無(wú)刺激保濕劑如凡士林修復(fù)皮膚屏障。
紫外線暴曬、干燥寒冷空氣、風(fēng)沙等物理刺激可破壞皮膚角質(zhì)層,導(dǎo)致神經(jīng)酰胺流失引發(fā)敏感狀態(tài)。春季花粉、秋季塵螨等季節(jié)性過(guò)敏原易誘發(fā)蕁麻疹。外出時(shí)應(yīng)做好物理防曬,室內(nèi)使用加濕器維持50%濕度。
鎳合金首飾、染發(fā)劑中的對(duì)苯二胺、護(hù)膚品防腐劑等化學(xué)物質(zhì)可能引發(fā)接觸性皮炎。臨床常見(jiàn)表現(xiàn)為接觸部位邊界清晰的紅斑、丘疹。需立即停用可疑產(chǎn)品,急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏。
Th2細(xì)胞免疫應(yīng)答過(guò)度激活會(huì)導(dǎo)致IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng),常見(jiàn)于食用海鮮、堅(jiān)果后出現(xiàn)的急性蕁麻疹。伴隨血管性水腫時(shí)可口服氯雷他定片,嚴(yán)重者需皮下注射腎上腺素。
過(guò)度去角質(zhì)、頻繁使用皂基潔面會(huì)破壞皮脂膜,使外界刺激物更易穿透表皮。表現(xiàn)為皮膚緊繃、刺痛等敏感性皮膚癥狀。應(yīng)選用含神經(jīng)酰胺的修護(hù)霜,避免使用含酒精的爽膚水。
皮膚過(guò)敏患者應(yīng)穿著純棉寬松衣物,避免搔抓患處;飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適量補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸;日常選擇pH值5.5左右的弱酸性清潔產(chǎn)品,洗澡水溫控制在37℃以下;外出注意防護(hù)花粉、柳絮等過(guò)敏原,隨身攜帶抗組胺藥物以備應(yīng)急使用。若出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等全身過(guò)敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。
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