成人頭頂凹陷可能與顱骨發(fā)育異常、外傷性凹陷骨折、骨質(zhì)疏松、先天性顱骨畸形、腫瘤壓迫等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
部分人群因胚胎期顱骨膜化不全導(dǎo)致局部骨縫閉合異常,成年后可表現(xiàn)為頭頂不規(guī)則凹陷,通常無(wú)疼痛等伴隨癥狀。此類(lèi)情況若無(wú)功能障礙可不處理,定期觀察即可。
頭部遭受鈍器擊打或高空墜落傷可能導(dǎo)致顱骨凹陷性骨折,骨折片下陷可觸及明顯坑狀畸形,常伴有頭皮血腫、頭痛等癥狀。需通過(guò)顱腦CT檢查確診,凹陷深度超過(guò)1厘米或有腦組織受壓時(shí)需手術(shù)復(fù)位。
嚴(yán)重鈣質(zhì)流失會(huì)導(dǎo)致顱骨板障結(jié)構(gòu)疏松,在長(zhǎng)期外力作用下如佩戴過(guò)緊頭盔可能造成局部骨質(zhì)壓縮凹陷,多伴隨腰背疼痛、易骨折等全身癥狀。需進(jìn)行骨密度檢測(cè),補(bǔ)充鈣劑及維生素D改善骨質(zhì)。
如顱縫早閉癥患者因顱骨縫提前閉合導(dǎo)致頭顱形態(tài)異常,部分類(lèi)型可表現(xiàn)為額頂部凹陷,常合并顱內(nèi)壓增高癥狀。需通過(guò)三維CT重建評(píng)估,嚴(yán)重者需行顱骨重塑手術(shù)。
顱骨內(nèi)板或外板生長(zhǎng)的骨腫瘤如骨瘤、轉(zhuǎn)移瘤可能侵蝕骨質(zhì)形成凹陷,多伴隨局部包塊、持續(xù)性疼痛。需通過(guò)活檢明確性質(zhì),良性腫瘤可手術(shù)切除,惡性腫瘤需綜合治療。
發(fā)現(xiàn)頭頂凹陷應(yīng)避免自行按壓或熱敷,記錄凹陷出現(xiàn)時(shí)間及變化情況。日常注意頭部防護(hù),避免外傷;保證每日800-1000mg鈣攝入,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成;若伴隨頭痛、嘔吐、視力變化等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即急診。建議神經(jīng)外科或骨科就診,通過(guò)影像學(xué)檢查明確病因后針對(duì)性干預(yù)。
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