被傳染肺結(jié)核可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、發(fā)熱、盜汗、乏力、體重下降等癥狀，疾病發(fā)展過程通常呈現(xiàn)從早期表現(xiàn)到進(jìn)展期再到終末期的特點(diǎn)。
一、咳嗽
肺結(jié)核早期常出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽，初期多為干咳或伴有少量白色黏痰。隨著病情進(jìn)展，咳嗽頻率增加且持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，部分患者可能因支氣管黏膜受結(jié)核分枝桿菌侵襲產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。這種癥狀在清晨或夜間較為明顯，伴隨胸悶不適感，需通過胸部影像學(xué)檢查輔助診斷。
二、咳痰
進(jìn)展期患者常見黏液膿性痰液，痰量逐漸增多且質(zhì)地黏稠。當(dāng)肺部形成空洞性病變時(shí)，可出現(xiàn)黃綠色膿痰，痰中結(jié)核分枝桿菌檢出率顯著提高。該癥狀多繼發(fā)于肺組織干酪樣壞死液化，需進(jìn)行痰涂片抗酸染色檢查以明確病原體。
三、咯血
肺結(jié)核進(jìn)展至血管受累階段可能出現(xiàn)痰中帶血或整口咯血，主要因空洞內(nèi) Rasmussen 動(dòng)脈瘤破裂或支氣管動(dòng)脈侵蝕所致?？┭繌难z到大量涌血不等，伴隨呼吸困難、面色蒼白等失血表現(xiàn)，需立即采取患側(cè)臥位并緊急就醫(yī)。
四、胸痛
病變累及胸膜時(shí)會(huì)產(chǎn)生針刺樣胸痛，深呼吸或咳嗽時(shí)疼痛加劇。胸膜結(jié)核可導(dǎo)致胸膜增厚粘連，形成包裹性積液。疼痛多位于病變側(cè)胸廓下部，可能放射至肩部或上腹部，需通過胸腔穿刺液檢查明確胸膜炎性質(zhì)。
五、全身癥狀
終末期患者常見持續(xù)午后低熱，體溫多在37.5-38.5℃波動(dòng)，夜間盜汗可浸濕衣物。機(jī)體消耗導(dǎo)致進(jìn)行性體重下降，每月可減輕原體重的5-10%。伴隨食欲減退、倦怠乏力等結(jié)核中毒癥狀，與腫瘤壞死因子α等炎癥介質(zhì)持續(xù)釋放有關(guān)。
肺結(jié)核患者應(yīng)注意保持居室通風(fēng)良好，每日開窗換氣。飲食應(yīng)保證高蛋白高熱量攝入，多食用雞蛋、瘦肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。進(jìn)行適度戶外活動(dòng)如散步、太極拳，避免前往人群密集場(chǎng)所。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗結(jié)核全程治療，定期復(fù)查肝腎功能與胸部影像，出現(xiàn)癥狀加重時(shí)立即就診呼吸科。保持規(guī)律作息與良好心態(tài)，有助于促進(jìn)疾病康復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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