雙頜前突的快速矯正需通過正頜手術(shù)聯(lián)合正畸治療實(shí)現(xiàn),主要方式有正頜外科截骨術(shù)、術(shù)前術(shù)后正畸治療、頦成形術(shù)等。該畸形通常由遺傳因素或不良口腔習(xí)慣導(dǎo)致,表現(xiàn)為上下頜骨前突、開唇露齒等癥狀。
通過截除部分頜骨并重新定位骨骼位置實(shí)現(xiàn)快速矯正,適用于中重度骨性畸形。手術(shù)需在全麻下進(jìn)行,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性感覺異?;蛞Ш喜贿m。需配合術(shù)前術(shù)后正畸治療穩(wěn)定效果。
術(shù)前正畸治療需6-12個(gè)月,通過直絲弓矯治器等排齊牙列。術(shù)后正畸進(jìn)一步精細(xì)調(diào)整咬合關(guān)系,通常持續(xù)3-6個(gè)月。該階段需使用正畸保持器防止復(fù)發(fā)。
針對(duì)頦部發(fā)育異常者,通過截骨前移或后退頦部改善側(cè)面輪廓??膳c正頜手術(shù)同期進(jìn)行,術(shù)后需佩戴頜間牽引裝置4-6周。可能出現(xiàn)暫時(shí)性下唇麻木。
通過局部骨皮質(zhì)切開加速牙齒移動(dòng),縮短正畸周期30%-50%。適用于輕度前突且不愿接受大手術(shù)者。需配合隱形矯治器或托槽矯治器使用。
針對(duì)青少年患者可使用頭帽-口外弓等矯形裝置抑制頜骨過度發(fā)育。需每日佩戴12小時(shí)以上,治療周期2-3年。對(duì)成人骨性畸形效果有限。
術(shù)后需保持口腔清潔,使用氯己定含漱液預(yù)防感染;3個(gè)月內(nèi)避免咀嚼硬物,定期復(fù)查頜骨愈合情況;長(zhǎng)期維持階段建議佩戴保持器,糾正口呼吸等不良習(xí)慣。營(yíng)養(yǎng)方面應(yīng)補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D促進(jìn)骨愈合,避免吸煙飲酒影響恢復(fù)。若出現(xiàn)劇烈疼痛或異常出血需立即就醫(yī)。
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