小孩摔到后腦勺后嘔吐可能是輕微腦震蕩的表現(xiàn),也可能與顱內(nèi)損傷有關(guān)。主要影響因素有頭部外傷程度、嘔吐頻率、意識(shí)狀態(tài)等。建議家長(zhǎng)立即觀察孩子是否出現(xiàn)嗜睡、持續(xù)嘔吐、肢體無(wú)力等癥狀,并盡快就醫(yī)排查。
頭部受到撞擊后出現(xiàn)嘔吐是常見(jiàn)反應(yīng),可能與腦組織短暫震蕩有關(guān)。輕微腦震蕩通常表現(xiàn)為一次性嘔吐,伴隨短暫頭暈或頭痛,孩子意識(shí)清醒且無(wú)其他異常。此時(shí)需保持安靜休息,避免劇烈活動(dòng),24小時(shí)內(nèi)密切觀察癥狀變化??蛇m當(dāng)冷敷撞擊部位減輕腫脹,但不要隨意使用止痛藥物。
若嘔吐反復(fù)發(fā)作或呈噴射狀,可能提示顱內(nèi)壓增高,需警惕硬膜外血腫等嚴(yán)重情況。伴隨瞳孔不等大、抽搐、意識(shí)模糊時(shí),可能存在顱骨骨折或腦實(shí)質(zhì)損傷。這類(lèi)情況需要通過(guò)CT檢查明確出血位置和范圍,必要時(shí)需進(jìn)行開(kāi)顱血腫清除術(shù)等神經(jīng)外科干預(yù)。延誤治療可能導(dǎo)致腦疝等致命并發(fā)癥。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子摔倒時(shí)的姿勢(shì)高度、嘔吐次數(shù)及精神狀態(tài)變化,就醫(yī)時(shí)攜帶這些信息有助于醫(yī)生判斷?;謴?fù)期要保證充足睡眠,避免使用電子產(chǎn)品,飲食以清淡流質(zhì)為主。后續(xù)2周內(nèi)限制跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng),若出現(xiàn)再次嘔吐或頭痛加劇須立即復(fù)診。定期隨訪可評(píng)估是否存在創(chuàng)傷后頭痛等后遺癥。
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