白內(nèi)障的治愈標(biāo)準(zhǔn)主要有視力恢復(fù)穩(wěn)定、晶狀體透明度改善、屈光狀態(tài)正常、無(wú)術(shù)后并發(fā)癥、日常生活能力提升等。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的視覺(jué)障礙性疾病,手術(shù)是主要治療手段。
術(shù)后最佳矯正視力達(dá)到0.5以上且維持穩(wěn)定3個(gè)月以上,可視為重要治愈標(biāo)準(zhǔn)。患者需通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表檢測(cè),若合并黃斑病變等基礎(chǔ)眼病,視力改善程度需結(jié)合術(shù)前基線評(píng)估。術(shù)后早期視力波動(dòng)屬正?,F(xiàn)象,通常1-3個(gè)月趨于穩(wěn)定。
通過(guò)裂隙燈檢查確認(rèn)人工晶狀體位置端正,后囊膜無(wú)顯著混濁。若出現(xiàn)后發(fā)性白內(nèi)障,需行YAG激光后囊切開(kāi)術(shù)。角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)應(yīng)超過(guò)每平方毫米1500個(gè),確保角膜維持透明狀態(tài)。
術(shù)后驗(yàn)光顯示屈光度數(shù)在±1.00D范圍內(nèi),散光不超過(guò)1.50D。個(gè)性化選擇單焦點(diǎn)、多焦點(diǎn)或散光矯正型人工晶狀體可優(yōu)化屈光結(jié)果。術(shù)后3個(gè)月驗(yàn)光數(shù)據(jù)穩(wěn)定是評(píng)估終點(diǎn)。
需排除眼內(nèi)炎、黃斑水腫、視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥。輕微角膜水腫、短暫性眼壓升高應(yīng)在1周內(nèi)緩解。定期復(fù)查眼壓、眼底及OCT檢查對(duì)并發(fā)癥監(jiān)測(cè)至關(guān)重要。
患者主觀感受夜間駕駛、閱讀等視覺(jué)需求得到滿足,眩光、重影等癥狀顯著改善。采用VF-14等生活質(zhì)量量表評(píng)估,分?jǐn)?shù)提升超過(guò)20分具有臨床意義。
白內(nèi)障術(shù)后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,雙氯芬酸鈉滴眼液控制炎癥,玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼。術(shù)后1周內(nèi)避免揉眼、劇烈運(yùn)動(dòng),外出佩戴防紫外線眼鏡。定期復(fù)查眼底及驗(yàn)光,發(fā)現(xiàn)視力突然下降、眼痛需立即就診。保持低脂高纖維飲食,適量補(bǔ)充維生素C和葉黃素有助于眼部健康。
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