橈骨小頭骨折是否需要手術需根據(jù)骨折類型和移位程度決定。無明顯移位的骨折通常無須手術,移位明顯或合并關節(jié)不穩(wěn)定的骨折則需手術復位固定。
骨折未發(fā)生明顯移位時,可通過石膏或支具外固定4-6周實現(xiàn)愈合。此類患者需定期復查X線確認骨折對位情況,期間避免患肢負重。若骨折塊移位超過2毫米或累及關節(jié)面超過三分之一,保守治療可能導致創(chuàng)傷性關節(jié)炎,此時需行切開復位內固定術。對于嚴重粉碎性骨折無法固定者,可能需橈骨小頭切除術或假體置換術。
術后康復需分階段進行,早期以被動關節(jié)活動為主,6周后逐步增加主動訓練。無論是否手術,均需避免過早負重或劇烈運動,防止發(fā)生二次損傷。飲食需保證鈣質和優(yōu)質蛋白攝入,如牛奶、魚肉等,促進骨痂形成??祻推陂g出現(xiàn)患肢腫脹加劇或感覺異常時,應及時就醫(yī)評估。
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