貧血可通過(guò)硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵口服液、葉酸片、維生素B12片、重組人促紅素注射液等藥物治療,也可通過(guò)調(diào)整飲食、輸血治療等方法改善。貧血可能與鐵缺乏、維生素B12缺乏、慢性失血等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、面色蒼白等癥狀。
硫酸亞鐵片用于治療缺鐵性貧血,主要成分為硫酸亞鐵,可補(bǔ)充造血所需的鐵元素。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適,建議餐后服用。需避免與濃茶、牛奶同服,以免影響吸收。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白水平。
琥珀酸亞鐵口服液適用于兒童及成人缺鐵性貧血,吸收率較高且胃腸刺激較小。服藥后可能出現(xiàn)黑便,屬正?,F(xiàn)象。需配合維生素C促進(jìn)鐵吸收,治療期間定期復(fù)查血紅蛋白指標(biāo)。
葉酸片用于巨幼細(xì)胞性貧血,可糾正葉酸缺乏導(dǎo)致的DNA合成障礙。備孕女性及孕婦使用時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。長(zhǎng)期飲酒或服用抗癲癇藥物者可能需增加劑量,不可與甲氨蝶呤合用。
維生素B12片適用于惡性貧血及吸收障礙患者,需舌下含服或肌注給藥。自身免疫性胃炎患者需終身用藥,治療初期可能出現(xiàn)低鉀血癥,需監(jiān)測(cè)血鉀水平。與葉酸聯(lián)用效果更佳。
重組人促紅素注射液用于腎性貧血及化療相關(guān)貧血,通過(guò)刺激骨髓造血改善癥狀。使用期間需嚴(yán)格控制血壓及鐵代謝指標(biāo),禁止用于未控制的高血壓患者。需冷藏保存。
增加紅肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵的食物攝入,配合柑橘類水果促進(jìn)鐵吸收。避免濃茶、咖啡影響鐵質(zhì)吸收,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的均衡攝入。地中海飲食模式有助于改善營(yíng)養(yǎng)性貧血。
重度貧血或急性失血患者需接受紅細(xì)胞懸液輸注,輸血前需完善血型鑒定及交叉配血。多次輸血者需監(jiān)測(cè)鐵過(guò)載,必要時(shí)使用去鐵胺治療。輸血后需觀察有無(wú)發(fā)熱、過(guò)敏等不良反應(yīng)。
貧血患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。建議每3個(gè)月復(fù)查血常規(guī),妊娠期及生長(zhǎng)發(fā)育期人群需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)心悸、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物劑量。日常烹飪建議使用鐵鍋,可增加膳食中鐵元素的含量。
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