肺癌常用的靶向藥物主要有吉非替尼片、厄洛替尼片、奧希替尼片、阿來替尼膠囊、克唑替尼膠囊等。靶向藥物需根據(jù)基因檢測結果選擇,建議在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。
吉非替尼片適用于表皮生長因子受體基因突變的非小細胞肺癌患者。該藥物通過抑制腫瘤細胞增殖發(fā)揮作用,常見不良反應包括皮疹、腹瀉。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能,避免與質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用。
厄洛替尼片主要用于晚期非小細胞肺癌的二線治療,對EGFR基因敏感突變有效。可能出現(xiàn)間質(zhì)性肺病等嚴重不良反應,服藥期間應避免陽光直射,出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)。
奧希替尼片是第三代EGFR酪氨酸激酶抑制劑,適用于T790M突變導致的耐藥性非小細胞肺癌。相比一代藥物可更好穿透血腦屏障,對腦轉移灶有效,但需注意QT間期延長風險。
阿來替尼膠囊針對ALK陽性非小細胞肺癌患者,具有顯著的中樞神經(jīng)系統(tǒng)活性。常見副作用為疲勞和肌痛,治療期間需每月監(jiān)測肌酸磷酸激酶水平,避免與強效CYP3A抑制劑合用。
克唑替尼膠囊適用于ROS1重排或ALK陽性的轉移性非小細胞肺癌??赡芤鹨暳φ系K和肝毒性,用藥期間需定期進行眼科檢查和肝功能檢測,出現(xiàn)嚴重視力變化應立即停藥。
使用靶向藥物期間應保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激性食物。注意休息并適度進行有氧運動,定期復查血常規(guī)和影像學檢查。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量或突然停藥,出現(xiàn)嚴重不良反應需及時與主治醫(yī)生溝通。靶向治療需配合基因檢測動態(tài)調(diào)整方案,建議每3個月評估治療效果。
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