艾滋病檢測(cè)項(xiàng)目主要包括HIV抗體檢測(cè)、HIV抗原抗體聯(lián)合檢測(cè)、HIV核酸檢測(cè)等。檢測(cè)方式主要有酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、化學(xué)發(fā)光免疫分析法、免疫熒光試驗(yàn)、快速檢測(cè)試驗(yàn)、核酸檢測(cè)技術(shù)等。建議高危人群定期篩查,檢測(cè)前避免過(guò)度緊張或劇烈運(yùn)動(dòng)。
HIV抗體檢測(cè)是篩查艾滋病的常規(guī)方法,通過(guò)采集靜脈血或指尖血檢測(cè)HIV-1/2型抗體。窗口期為感染后3-12周,需多次復(fù)查確認(rèn)。常用方法包括酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)和化學(xué)發(fā)光法,陽(yáng)性結(jié)果需經(jīng)免疫印跡試驗(yàn)確證。該方法操作簡(jiǎn)便且成本較低,適用于大規(guī)模人群篩查。
HIV抗原抗體聯(lián)合檢測(cè)可同時(shí)捕捉p24抗原和抗體,將窗口期縮短至感染后2-6周。第四代檢測(cè)試劑能更早發(fā)現(xiàn)感染,適用于職業(yè)暴露或高危行為后的早期篩查。檢測(cè)結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷,避免假陽(yáng)性干擾。
HIV核酸檢測(cè)通過(guò)PCR技術(shù)直接檢測(cè)病毒RNA,窗口期可縮短至7-14天。適用于疑似急性感染期、新生兒早期診斷及抗病毒治療效果監(jiān)測(cè)。該方法靈敏度高但成本較高,可能出現(xiàn)假陽(yáng)性,需在專業(yè)實(shí)驗(yàn)室由技術(shù)人員規(guī)范操作。
快速檢測(cè)試驗(yàn)采用免疫層析技術(shù),15-30分鐘可獲取結(jié)果,適用于應(yīng)急篩查和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。包括血液、口腔黏膜滲出液和尿液檢測(cè)三種形式,敏感性和特異性略低于實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。任何陽(yáng)性結(jié)果都需通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)血清學(xué)檢測(cè)確認(rèn),不能作為最終診斷依據(jù)。
免疫印跡試驗(yàn)是艾滋病確診的金標(biāo)準(zhǔn),可區(qū)分HIV-1和HIV-2感染。通過(guò)檢測(cè)病毒特異性蛋白抗體確認(rèn)感染狀態(tài),通常在篩查試驗(yàn)陽(yáng)性后進(jìn)行。該方法技術(shù)要求高,結(jié)果判讀需專業(yè)人員操作,存在不確定結(jié)果時(shí)需結(jié)合核酸檢測(cè)或隨訪復(fù)查。
進(jìn)行艾滋病檢測(cè)應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),避免使用未經(jīng)驗(yàn)證的自測(cè)試劑。檢測(cè)前后可尋求專業(yè)咨詢師的心理支持,陰性結(jié)果仍需堅(jiān)持安全性行為。日常注意保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,規(guī)律作息有助于維持免疫功能。若確診感染,應(yīng)立即啟動(dòng)抗病毒治療并定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量。
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