卵巢囊腫腹腔鏡手術是通過微創(chuàng)方式切除囊腫的常見術式,主要步驟包括麻醉準備、建立氣腹、置入器械、囊腫剝離或切除、止血縫合等。手術創(chuàng)傷小、恢復快,適用于直徑超過5厘米或有癥狀的囊腫。
患者取仰臥位,全身麻醉后消毒鋪巾。在臍部作小切口插入氣腹針建立二氧化碳氣腹,維持腹腔壓力。隨后置入腹腔鏡探查盆腔情況,明確囊腫位置及周圍粘連程度。在兩側下腹部分別作輔助操作孔,置入電凝鉤、分離鉗等器械。根據囊腫性質選擇剝除術或附件切除術,使用雙極電凝止血。較大囊腫可能需先穿刺抽吸囊液再切除囊壁。標本裝入取物袋經穿刺孔取出,生理鹽水沖洗盆腔確認無出血后縫合切口。術中可能聯合使用防粘連材料。
術后6小時可飲水,24小時內逐步恢復流食。需監(jiān)測體溫及陰道出血情況,5-7天拆除縫線。2周內避免劇烈運動,1個月后復查超聲評估恢復情況。可能出現肩部放射性疼痛、皮下氣腫等短期并發(fā)癥,通常3天內自行緩解。若持續(xù)發(fā)熱、腹痛加劇需警惕感染或內出血。術后3個月禁止盆浴及性生活,建議定期婦科檢查預防復發(fā)。
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