跟腱滑囊炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式治療。跟腱滑囊炎通常由過(guò)度運(yùn)動(dòng)、外傷、感染、骨刺刺激、自身免疫性疾病等原因引起。
急性期需立即停止運(yùn)動(dòng),避免跟腱部位負(fù)重活動(dòng),使用彈性繃帶或支具固定踝關(guān)節(jié),減少滑囊摩擦??膳浜咸Ц呋贾龠M(jìn)靜脈回流,緩解腫脹。日常選擇寬松軟底鞋,避免穿高跟鞋或硬底鞋。
炎癥緩解后可采用超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán),每次治療10-15分鐘。也可使用冰敷減輕疼痛腫脹,每日3-4次,每次不超過(guò)20分鐘。慢性期可用熱敷或紅外線(xiàn)照射幫助炎癥吸收。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。若伴隨感染需配合頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
對(duì)于滑囊積液嚴(yán)重者,醫(yī)生可能在無(wú)菌操作下穿刺抽吸積液,并注入復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。術(shù)后需加壓包扎,保持穿刺點(diǎn)干燥,避免劇烈活動(dòng)。
反復(fù)發(fā)作或保守治療無(wú)效者可能需要滑囊切除術(shù),通過(guò)關(guān)節(jié)鏡或開(kāi)放手術(shù)清除病變滑囊組織。術(shù)后需石膏固定2-3周,逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)功能鍛煉,預(yù)防跟腱粘連。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或爬樓梯,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋。控制體重減輕跟腱負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)冰敷跟腱部位。若出現(xiàn)持續(xù)紅腫熱痛或活動(dòng)受限,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案?;謴?fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、跟腱拉伸等康復(fù)訓(xùn)練,但需在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。
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