宮頸癌ⅠB期的治愈率相對(duì)較高,早期規(guī)范治療5年生存率可達(dá)80%-90%。宮頸癌ⅠB期指腫瘤局限于宮頸但直徑超過(guò)4毫米或已侵犯宮頸間質(zhì)但未擴(kuò)散至宮體或陰道下段,治療方式主要有根治性子宮切除術(shù)、盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)、放療或同步放化療。
宮頸癌ⅠB期治愈率與腫瘤分化程度、病理類型等因素相關(guān)。鱗狀細(xì)胞癌對(duì)放療敏感,腺癌可能需更積極的手術(shù)干預(yù)。接受根治性手術(shù)的患者術(shù)后病理若無(wú)高危因素可不追加放療,存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等危險(xiǎn)因素時(shí)需結(jié)合放化療。同步放化療采用順鉑注射液等藥物聯(lián)合體外放療能有效控制局部病灶,降低復(fù)發(fā)概率。年輕患者可考慮保留卵巢功能的手術(shù)方式,術(shù)后需定期隨訪宮頸細(xì)胞學(xué)和人乳頭瘤病毒檢測(cè)。
規(guī)范治療后仍存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),常見(jiàn)復(fù)發(fā)部位包括盆腔淋巴結(jié)、陰道殘端和遠(yuǎn)處器官。術(shù)后2年內(nèi)每3-4個(gè)月需進(jìn)行婦科檢查、腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)復(fù)查。保持健康生活方式有助于提高治療效果,建議戒煙限酒、均衡攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食品如魚(yú)類、西藍(lán)花,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。治療后5年無(wú)復(fù)發(fā)可認(rèn)為臨床治愈,但終生仍需定期隨訪監(jiān)測(cè)。
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