早泄不能堅持五分鐘可通過行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、心理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
通過擠壓法或停-動法降低陰莖敏感度,性交過程中感到臨近射精時暫停刺激,待興奮度下降后繼續(xù),重復(fù)進(jìn)行可逐漸延長射精潛伏期。需伴侶配合訓(xùn)練,每周練習(xí)2-3次,持續(xù)3-6個月可見效。
使用利多卡因凝膠等表面麻醉劑降低龜頭敏感度,性交前20分鐘涂抹于冠狀溝處,洗凈后開始性生活。需注意藥物可能影響伴侶陰道黏膜,建議使用避孕套隔離。常見藥品包括復(fù)方利多卡因乳膏、苯佐卡因軟膏等。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì),達(dá)泊西汀片是唯一獲批治療早泄的處方藥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下按需服用。其他如帕羅西汀片、舍曲林片等抗抑郁藥也有延長射精作用,但需注意頭暈、惡心等副作用。
焦慮、抑郁等情緒問題可通過認(rèn)知行為療法改善,重點(diǎn)糾正對性能力的錯誤認(rèn)知,緩解操作焦慮。伴侶共同參與治療有助于建立良性互動模式,通常需要6-12次心理咨詢。
腎氣不固型可服用金鎖固精丸,肝郁氣滯型適用逍遙丸,配合針灸關(guān)元、腎俞等穴位。需辨證施治,避免自行用藥。日??墒秤蒙剿帯㈣坭降绕窖a(bǔ)食材,忌食辛辣刺激食物。
建議保持規(guī)律性生活頻率,避免過度自慰,性交前通過深呼吸放松身心。穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激,日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌控制力。若伴有尿頻、會陰脹痛等癥狀,需排查慢性前列腺炎等器質(zhì)性疾病。所有藥物治療均需在男科或泌尿外科醫(yī)師指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
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